Obat syok anafilaksis

Binatang

Syok anafilaksis atau anafilaksis adalah reaksi alergi yang parah terhadap obat, makan makanan, menggigit binatang, atau debu atau serbuk sari dari tanaman. Biasanya, zat-zat ini tidak boleh menyebabkan reaksi negatif, tetapi dalam patologi reaksi imun akut berkembang, yang disebut alergi..

Faktanya, setiap manifestasi alergi, termasuk syok anafilaksis, adalah persepsi yang salah oleh sistem kekebalan terhadap zat-zat yang berpotensi menimbulkan alergi: obat-obatan, makanan, debu, serbuk sari, dan sekresi hewan. Bahkan gigitan serangga, ular dan laba-laba harus ditoleransi oleh tubuh secara normal (rasa sakit di lokasi gigitan tidak masuk hitungan). Tetapi semakin sering kerusakan kekebalan dan reaksi alergi berkembang sebagai respons terhadap iritasi.

Apa itu syok anafilaksis yang berbahaya?

Syok anafilaksis ditandai dengan pelepasan sejumlah besar zat aktif ke dalam darah setelah alergen masuk ke dalamnya, yang menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Jika Anda tidak menghentikan produksi zat-zat ini, konsekuensinya seringkali mengerikan, hingga cacat dan bahkan kematian.

Di bawah aksi zat aktif (serotonin, histamin, bradykinin), edema organ internal, selaput lendir dan integumen kulit dimulai; secara spasmodik meningkatkan dan menurunkan tekanan; irama jantung terganggu; bernafas terganggu dan kekurangan oksigen masuk; permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat dengan risiko pecah dan perdarahan. Sejumlah perubahan buruk lainnya juga terjadi. Jika situasinya tidak membias, konsekuensi serius akan terjadi dalam bentuk edema serebral, pendarahan pada organ-organ internal dan otak, kelaparan oksigen akut dan mematikan, ginjal, jantung atau gagal napas akan berkembang, dan kram di paru-paru atau bronkus akan dimulai. Selain itu, pasien memiliki gatal-gatal kulit yang parah, ia mengalami sakit kepala, sakit jantung, dan sakit perut, dan tubuhnya membengkak. Terhadap latar belakang ini, pasien tersiksa oleh kecemasan, ia merasa takut, kesadarannya bingung, fungsi pernapasan dan menelannya terganggu. Tak perlu dikatakan bahwa kondisi serius seperti itu membutuhkan intervensi dan bantuan segera.

Bagaimana membantu seseorang dengan syok anafilaksis?

Pertama-tama, Anda perlu memanggil ambulans. Itu akan menjadi brigade yang akan memiliki obat-obatan yang tidak tersedia secara bebas di apotek, diperlukan untuk menghilangkan kejang pada paru-paru dan bronkus, memulihkan pernapasan.

Jika kondisi syok disebabkan oleh gigitan serangga, masuknya obat alergen, maka Anda perlu menerapkan tourniquet di atas situs alergen, catat waktu untuk menggunakan pembalut dan tunjukkan apa yang menyebabkan perkembangan syok anafilaksis..

Setelah itu, Anda perlu membuka jendela untuk akses ke udara segar, meletakkan korban di sisinya dan memiringkan kepalanya. Perlu untuk memantau kondisinya, dan dalam kasus kejang, mengontrol posisi lidahnya sehingga ia tidak tenggelam dan tidak mengganggu aliran udara..

Setelah ini, perlu untuk menyuntikkan pasien dengan obat intramuskular atau subkutan untuk meringankan kondisi tersebut. Obat utama untuk syok anafilaksis adalah adrenalin atau epinefren dan prednison. Prednisolon dapat diganti dengan deksametason. Keduanya adalah obat antiinflamasi steroid (hormonal)..

Adrenalin diperlukan untuk menormalkan kerja jantung untuk menghindari gagal jantung, meredakan vasospasme, menghilangkan sindrom kejang, menurunkan tekanan intraokular, yang dapat mengganggu struktur retina dan menyebabkan perubahan ireversibel pada fundus. Prednisolon mengurangi pembengkakan, termasuk menghilangkan pembengkakan selaput lendir organ dalam, mempersempit pembuluh darah dan mengembalikan permeabilitas normal, menghambat produksi zat aktif biologis, dan menekan fungsi sistem kekebalan tubuh. Prednisolon tidak memiliki kontraindikasi untuk syok anafilaksis, tetapi hati-hati harus diberikan kepada pasien dengan TB, hepatitis, penyakit herpes, serta orang dengan defisiensi imun.

Adrenalin diberikan secara subkutan - di bahu atau paha, orang dengan tubuh penuh dapat ditusuk di bawah tulang belikat. Permainan ini diperkenalkan pada 15 mm, sudut pengantar adalah 45 derajat. Prednisolon dan obat-obatan lain diberikan secara intramuskular - di lobus luar luar pantat atau di paha, memasukkan jarum ke dalam sepertiga panjang dengan sudut 90 derajat.

Langkah selanjutnya adalah pengenalan antihistamin yang akrab bagi pasien. Jika dia tidak bisa menelan, maka perlu untuk memilih bukan obat oral, tetapi solusi untuk injeksi. Suntikan obat anti alergi harus dilakukan sesuai dengan instruksi, tetapi jika pemberian intravena diindikasikan di dalamnya, maka perlu untuk menusuk baik di bawah kulit atau secara intramuskuler. Suntikan intravena dapat dilakukan oleh orang-orang yang telah menjalani pelatihan medis khusus dengan cara yang berkualitas dan aman. Jika suprastin dipilih sebagai antihistamin, maka tidak dapat dicampur dalam ampul dengan obat lain.

Obat apa yang harus dalam kasus syok anafilaksis?

Meletakkan kotak P3K untuk membantu orang yang alergi adalah masalah serius dan membutuhkan pendekatan yang cermat. Daftar obat untuk membantu syok anafilaksis adalah sebagai berikut: adrenalin; prednison (hidrokortison, deksametason atau steroid anti-inflamasi lainnya - hormon korteks adrenal); antihistamin seperti tavegil, cetrin, suprastin atau lainnya, yang direkomendasikan oleh ahli alergi; penyerap untuk menghilangkan racun selama pemberian oral dari obat alergen, misalnya, polisorb, enterosgel, enterol; Karbon aktif. Juga disarankan untuk memakai obat - pengganti enzim pencernaan - mezim, festal. Dana ini akan membantu mengembalikan fungsi perut normal setelah dihilangkan dari syok anafilaksis..

Kit pertolongan pertama untuk seseorang yang sebelumnya menderita syok anafilaksis terbentuk dari antihistamin yang diindikasikan untuk digunakan terus-menerus atau selama kursus selama eksaserbasi alergi.

Obat apa yang harus saya bawa dalam perjalanan jika saya memiliki riwayat syok anafilaksis??

Perangkat anti-goncangan wisatawan harus mencakup sejumlah besar tisu steril, jarum suntik, sarung tangan karet, antiseptik untuk merawat tempat injeksi, kapas, perban, karet gelang, perban elastis - untuk fiksasi anggota gerak yang lunak jika perlu.

Obat-obatan yang diperlukan untuk syok anafilaksis selama perjalanan adalah sebagai berikut:

  • adrenalin;
  • prednison / hidrokortison / deksametason;
  • obat farmasi anti alergi: tavegil, cetrin, suprastin atau yang lain - atas rekomendasi dokter;
  • garam;
  • natrium klorida - untuk mengembalikan keseimbangan air setelah muntah atau diare;
  • diphenhydramine - memiliki efek menenangkan pada sistem saraf dan menghentikan produksi histamin.

Pertolongan Pertama untuk Syok Anafilaksis

Manifestasi alergi yang paling hebat dianggap syok anafilaksis (alergi). Dianjurkan bagi setiap orang yang bahkan tidak memiliki pendidikan kedokteran untuk mengetahui apa yang harus dilakukan jika terjadi syok anafilaksis, karena ini dapat memainkan peran yang menentukan dalam menyelamatkan hidup seseorang atau kehidupan seseorang di sekitarnya..

Syok alergi mengacu pada apa yang disebut sebagai reaksi hipersensitivitas tipe segera dan berkembang pada orang alergi dengan konsumsi berulang zat apa pun yang telah menjadi alergen bagi orang ini. Bahkan mengetahui dan melakukan algoritma tindakan dengan jelas selama syok anafilaksis, tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan hidup pasien, proses patologis yang sangat sulit berkembang dalam tubuhnya dengan begitu cepat.

Kandungan

Penyebab dan bentuk syok anafilaksis

Dipercayai bahwa syok anafilaksis paling sering terjadi sebagai respons terhadap konsumsi berulang jenis alergen berikut:

  • Obat-obatan berdasarkan molekul protein (obat untuk desensitisasi untuk alergi, serum penangkal racun, beberapa vaksin, sediaan insulin, dll.);
  • Antibiotik, terutama penisilin dan lain-lain dengan struktur yang serupa. Sayangnya, apa yang disebut "alergi silang" terjadi ketika antibodi terhadap satu zat mengenali zat lain, mirip dalam struktur, sebagai alergen, dan memicu reaksi hipersensitivitas..
  • Obat penghilang rasa sakit, terutama novocaine dan analognya;
  • Serangga Hymenoptera yang menyengat berbisa (lebah, tawon);
  • Jarang - Alergen Makanan.

Dianjurkan untuk mengetahui dan mengingat tentang hal ini, karena kadang-kadang dimungkinkan untuk mengumpulkan anamnesis dan memperoleh informasi baik tentang adanya alergi pada pasien dan tentang episode alergen potensial yang masuk ke tubuhnya..

Tingkat perkembangan reaksi anafilaksis sangat tergantung pada bagaimana alergen masuk ke tubuh manusia..

  • Dengan rute pemberian parenteral (intravena dan intramuskuler), perkembangan anafilaksis yang paling cepat diamati;
  • Ketika molekul alergen melewati kulit (gigitan serangga, suntikan intradermal dan subkutan, goresan) dan juga melalui saluran pernapasan (menghirup asap atau debu yang mengandung molekul alergen), syok tidak berkembang begitu cepat;
  • Ketika alergen memasuki tubuh melalui saluran pencernaan (jika tertelan), reaksi anafilaksis jarang terjadi dan tidak segera, kadang-kadang satu setengah hingga dua jam setelah makan..

Ada hubungan linier antara tingkat perkembangan syok alergi dan tingkat keparahannya. Bentuk-bentuk syok anafilaksis berikut dibedakan:

  1. Syok fulminan (fulminan) - berkembang secara instan, dalam beberapa detik setelah alergen masuk ke pasien. Bentuk syok ini lebih sering daripada yang lain menyebabkan kematian, karena syok yang paling parah dan praktis tidak menyisakan waktu bagi orang lain untuk membantu pasien, terutama jika syok berkembang di luar tembok lembaga medis mana pun.
  2. Bentuk akut syok anafilaksis berkembang selama beberapa menit hingga setengah jam, yang memberi pasien waktu untuk mencari bantuan, dan bahkan mendapatkannya. Oleh karena itu, mortalitas dengan bentuk anafilaksis ini jauh lebih rendah.
  3. Bentuk subakut dari syok anafilaksis berkembang secara bertahap, dalam waktu setengah jam atau lebih, pasien berhasil merasakan beberapa gejala bencana yang akan datang, dan kadang-kadang dimungkinkan untuk mulai memberikan bantuan sebelum terjadi.

Jadi, dalam kasus pengembangan syok anafilaksis akut dan subakut, pasien mungkin memiliki beberapa gejala-prekursor..

Tanda-tanda syok anafilaksis

Jadi, apakah mereka - tanda-tanda syok anafilaksis? Kami mendaftar secara berurutan.

  • Gejala kulit: gatal, ruam yang menyebar dengan cepat dari jenis urtikaria, atau ruam yang keluar, atau kulit yang memerah secara tajam.
  • Edema Quincke: perkembangan cepat pembengkakan pada bibir, telinga, lidah, lengan, kaki, dan wajah.
  • Perasaan panas;
  • Kemerahan mata dan selaput lendir hidung dan nasofaring, lakrimasi dan sekresi cairan dari lubang hidung, mulut kering, kejang glotis dan bronkus, batuk spastik atau menggonggong;
  • Perubahan suasana hati: depresi atau, sebaliknya, gairah cemas, kadang-kadang disertai dengan ketakutan akan kematian;
  • Nyeri: ini bisa berupa sakit perut kram, sakit kepala yang berdenyut-denyut, nyeri yang menyempit di jantung.

Seperti yang Anda lihat, bahkan manifestasi ini cukup untuk membahayakan kehidupan pasien.

Di masa depan, dengan bentuk anafilaksis akut dan subakut, dan langsung dengan fulminan, gejala berikut berkembang:

  1. Penurunan tekanan darah yang tajam (kadang-kadang tidak bisa ditentukan);
  2. Denyut nadi yang cepat (denyut jantung mungkin meningkat lebih dari 160 denyut per menit);
  3. Penindasan kesadaran sampai tidak ada sama sekali;
  4. Terkadang kram;
  5. Pucat pucat pada kulit, keringat dingin, kebiruan bibir, kuku, lidah.

Jika pada tahap ini pasien tidak menerima perawatan medis darurat, kemungkinan hasil yang fatal meningkat berkali-kali.

Mekanisme untuk pengembangan syok anafilaksis

Untuk memahami apa yang menjadi dasar algoritme bantuan syok alergi, penting untuk mengetahui sesuatu tentang bagaimana itu berkembang. Semuanya dimulai dengan fakta bahwa beberapa zat yang dikenali oleh sistem kekebalan tubuh sebagai alien untuk pertama kalinya memasuki tubuh orang yang alergi. Untuk zat ini, imunoglobulin khusus diproduksi antibodi kelas E. Selanjutnya, bahkan setelah dikeluarkannya zat ini dari tubuh, antibodi ini terus diproduksi dan terdapat dalam darah manusia..

Ketika zat yang sama masuk kembali ke aliran darah, antibodi ini mengikat molekulnya dan membentuk kompleks imun. Formasi mereka berfungsi sebagai sinyal untuk seluruh sistem pelindung tubuh dan memicu serangkaian reaksi yang mengarah pada pelepasan zat aktif secara biologis - mediator alergi ke dalam aliran darah. Zat-zat tersebut terutama termasuk histamin, serotonin dan beberapa lainnya.

Disebutkan zat aktif biologis menyebabkan perubahan berikut:

  1. Relaksasi yang tajam pada otot polos pembuluh darah kecil perifer;
  2. Peningkatan tajam pada permeabilitas dinding pembuluh darah.

Efek pertama mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam kapasitas pembuluh darah. Efek kedua mengarah pada fakta bahwa bagian cair dari darah meninggalkan unggun di ruang interselular (ke dalam jaringan subkutan, ke dalam selaput lendir dari organ pernapasan dan pencernaan, di mana edema berkembang, dll.).

Dengan demikian, terjadi redistribusi yang sangat cepat dari bagian cairan darah: di pembuluh darah menjadi sangat kecil, yang mengarah pada penurunan tajam dalam tekanan darah, pembekuan darah, ke pelanggaran pasokan darah ke semua organ dan jaringan internal, yaitu, syok. Karena itu, syok alergi disebut redistributive.

Sekarang, mengetahui apa yang terjadi dalam tubuh manusia dengan perkembangan syok, kita dapat berbicara tentang perawatan darurat apa yang harus dilakukan untuk syok anafilaksis.

Relief untuk syok anafilaksis

Anda perlu tahu bahwa tindakan untuk syok anafilaksis dibagi menjadi pertolongan pertama, pertolongan pertama dan perawatan rawat inap.

Pertolongan pertama harus diberikan oleh orang-orang yang berada di sebelah pasien pada saat dimulainya reaksi alergi. Tindakan pertama dan utama tentu saja akan menjadi panggilan tim ambulans.

Pertolongan pertama untuk syok alergi adalah sebagai berikut:

  1. Hal ini diperlukan untuk meletakkan pasien di atas punggungnya pada permukaan horizontal yang datar, meletakkan roller atau benda lain di bawah kakinya sehingga mereka berada di atas level tubuh. Ini akan memperlancar aliran darah ke jantung;
  2. Berikan udara segar kepada pasien - buka jendela atau jendela;
  3. Bersantai, buka pakaian pada pasien, untuk memberikan kebebasan untuk gerakan pernapasan;
  4. Jika memungkinkan, pastikan bahwa tidak ada apa pun di mulut pasien yang mengganggu pernapasan (lepaskan gigi palsu yang dapat dipindahkan jika dipindahkan, putar kepala ke kiri atau kanan atau naikkan jika pasien memiliki lidah cekung, jika terjadi kejang-kejang - coba letakkan benda keras di antara gigi).
  5. Jika diketahui bahwa alergen masuk ke dalam tubuh sebagai akibat dari suntikan obat atau gigitan serangga, maka tourniquet dapat diterapkan di atas tempat suntikan atau gigitan atau es dapat diterapkan ke daerah ini untuk mengurangi tingkat masuknya alergen ke dalam darah..

Jika pasien berada di fasilitas medis rawat jalan, atau jika tim ambulan tiba, Anda dapat melanjutkan ke tahap pertolongan pertama, yang melibatkan hal-hal berikut:

  1. Pengenalan solusi 0,1% dari adrenalin - subkutan, intramuskuler atau intravena, tergantung pada keadaan. Jadi, jika terjadi anafilaksis sebagai respons terhadap injeksi subkutan dan intramuskuler, serta sebagai respons terhadap gigitan serangga, tempat alergen tersebut tertusuk dengan larutan adrenalin (1 ml adrenalin 0,1% per 10 ml larutan garam fisiologis) dalam lingkaran - 4-6 poin, per 0,2 ml per poin;
  2. Jika alergen masuk ke dalam tubuh dengan cara yang berbeda, maka pengenalan adrenalin dalam jumlah 0,5 - 1 ml masih diperlukan, karena obat ini merupakan antagonis histamin dalam aksinya. Adrenalin berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, dan meningkatkan tekanan darah. Analog dari adrenalin adalah norepinefrin, mesatone. Obat-obatan ini dapat digunakan tanpa adrenalin untuk membantu anafilaksis. Dosis maksimum adrenalin yang diijinkan adalah 2 ml. Dianjurkan untuk fraksional, dalam beberapa tahap, pengenalan dosis ini, yang akan memastikan efek yang lebih seragam.
  3. Selain adrenalin, pasien perlu diberikan hormon glukokortikoid - prednison 60-100 mg atau hidrokortison 125 mg, atau deksametason 8-16 mg, lebih disukai secara intravena, dapat diinjeksi dengan aliran atau tetes, diencerkan dalam 100-200 ml 0,9% natrium klorida (NaCl).
  4. Karena syok anafilaksis didasarkan pada defisiensi cairan akut dalam aliran darah, infus intravena dari volume besar cairan adalah wajib. Orang dewasa dapat dengan cepat, dengan kecepatan 100-120 tetes per menit, masukkan hingga 1000 ml NaCl 0,9%. Untuk anak-anak, volume injeksi pertama dari larutan natrium klorida 0,9% harus 20 ml per 1 kg berat badan (mis. 200 ml untuk anak dengan berat 10 kg).
  5. Tim SMP harus memberi pasien pernafasan gratis dan oksigen melalui masker, jika edema laring, diperlukan trakeotomi darurat..

Jadi, jika memungkinkan untuk membangun akses intravena, pasien mulai memasukkan cairan yang sudah pada tahap pertolongan pertama dan berlanjut selama transportasi ke rumah sakit terdekat, di mana ada unit perawatan intensif.

Pada tahap perawatan rawat inap, pemberian cairan intravena dimulai atau berlanjut, jenis dan komposisi larutan ditentukan oleh dokter yang hadir. Terapi hormon harus dilanjutkan selama 5-7 hari, diikuti dengan penarikan bertahap. Antihistamin diberikan terakhir dan dengan sangat hati-hati, karena mereka sendiri mampu memicu pelepasan histamin..

Pasien harus dirawat di rumah sakit setidaknya tujuh hari setelah syok, karena kadang-kadang setelah 2-4 hari ada episode berulang dari reaksi anafilaksis, kadang-kadang dengan perkembangan kondisi syok.

Apa yang harus ada dalam kit medis jika terjadi syok anafilaksis

Peralatan P3K dibentuk di semua institusi medis untuk perawatan medis darurat. Sesuai dengan standar yang dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan, kotak P3K untuk syok anafilaksis harus mencakup obat-obatan dan persediaan berikut:

  1. 0,1% larutan adrenalin 10 ampul 1 ml;
  2. 0,9% larutan natrium klorida - 2 wadah 400 ml;
  3. Reopoliglyukin - 2 botol 400 ml;
  4. Prednisoloneum - 10 ampul pada 30 mg;
  5. Diphenhydramine 1% - 10 ampul 1 ml;
  6. Eufillin 2,4% - 10 ampul 5 ml;
  7. Alkohol medis 70% - botol 30 ml;
  8. Jarum suntik steril sekali pakai dengan kapasitas masing-masing 2 ml dan 10 ml - 10 buah;
  9. Sistem untuk infus intravena (pipet) - 2 buah;
  10. Kateter tepi untuk infus intravena - 1 buah;
  11. Wol kapas medis steril - 1 bungkus;
  12. Harness - 1 buah

Komposisi perlengkapan P3K dari syok anafilaksis

Syok anafilaksis adalah bentuk alergi paling berbahaya, yang dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam tekanan darah, sesak napas, kehilangan kesadaran. Seringkali, reaksi seperti itu berkembang dalam 10 detik setelah kontak dengan alergen. Untuk bantuan darurat dalam guncangan anafilaksis, kit pertolongan pertama khusus dimaksudkan, peralatan yang diatur secara ketat.

Fitur syok anafilaksis

Syok anafilaksis terjadi ketika alergen memasuki kembali aliran darah. Apa pun bisa menjadi sumber alergi: obat-obatan, sengatan serangga, bahan kimia rumah tangga, makanan. Dalam hal ini, reaksi goncangan dapat terjadi bahkan jika sejumlah kecil alergen telah memasuki tubuh.

Reaksi berkembang cepat terutama dengan pemberian obat intravena. Oleh karena itu, di semua ruang perawatan, harus ada kotak P3K untuk menghilangkan syok anafilaksis.

Tanda-tanda utama perkembangan anafilaksis:

  • Kelemahan umum, pusing;
  • Perasaan takut;
  • Pembengkakan wajah - kelopak mata, bibir, mukosa hidung;
  • Lacrimation, bersin, batuk;
  • Kesulitan bernafas karena pembengkakan saluran udara;
  • Kulit yang gatal;
  • Kram di perut;
  • Keringat dingin;
  • Mual, muntah;
  • Detak jantung meningkat;
  • Hilang kesadaran;
  • Munculnya ruam alergi kulit;
  • Kejang dengan kencing tak disengaja.

Gejala-gejala yang terdaftar tidak selalu diamati. Dalam banyak kasus, manifestasi pertama dari reaksi anafilaksis adalah hilangnya kesadaran terhadap latar belakang penurunan tekanan yang tajam. Dalam situasi seperti itu, untuk pelaksanaan perawatan darurat yang tepat waktu, penting bahwa penataan anafilaksis sudah dekat.

Komposisi kit pertolongan pertama anti-shock menurut SanPin: daftar obat-obatan

Menurut perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan norma-norma SanPin, kotak P3K untuk anafilaksis harus mengandung obat-obatan berikut dalam bentuk solusi:

  • Epinefrin 0,1% - 4 ampul 1 ml;
  • Aminofilin 2,4% - 1 amp. Masing-masing 10 ml;
  • Diphenhydramine 1% - 1 amp. Masing-masing 1 ml;
  • Atropin sulfat 0,1% - 1 amp. Masing-masing 1 ml;
  • Hormon glukokortikoid untuk dipilih:
  1. Prednisolone sodium phosphate 3% - 4 amp. Masing-masing 1 ml;
  2. Betametason natrium fosfat 0,5% - 1 amp. Masing-masing 4 ml;
  3. Dexamethasone sodium phosphate 0,4% - 4 amp. Masing-masing 1 ml;
  4. Hidrokortison 0,125 g - 1 botol.
  • Saline - 1 fl. 400 ml atau 10 amp. Masing-masing 10 ml;
  • Glukosa 5% - 1 fl. 400 ml masing-masing;
  • Hydroxyethyl starch - 1 vial 500 ml masing-masing.

Dari glukokortikoid di atas, sudah cukup untuk menempatkan dua obat apa saja di lemari obat darurat.

Peralatan P3K tidak hanya mencakup obat-obatan, tetapi juga peralatan medis dan aksesori yang diperlukan untuk syok anafilaksis:

  • Tourniquet medis - 1 pc;
  • Kateter tepi dengan ketebalan berbeda - 3 pcs;
  • Sistem sekali pakai untuk pengaturan droppers - 3 pcs.;
  • Jarum suntik sekali pakai untuk 2,0, 5,0 dan 10,0 ml - 5 pcs;
  • Antibakteri alkohol tisu - 10 pcs;
  • Gulungan pita perekat - 1 pc;
  • Sarung tangan karet steril - 5 pasang.

Tisu alkohol dapat diganti dengan kapas yang steril dan larutan alkohol medis dalam botol. Namun, tisu pra-alkohol secara signifikan menghemat waktu saat memberikan perawatan darurat.

Apa yang perlu Anda miliki untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu

Komposisi kit pertolongan pertama anti shock sama untuk semua institusi, hanya perubahan kecil yang diizinkan yang tidak mempengaruhi kelompok obat utama.

Adrenalin (epinefrin)

Adrenalin atau epinefrin adalah obat paling penting yang "memicu" jantung dan meningkatkan tekanan darah. Pada detik-detik pertama dari awal reaksi anafilaksis, setengah dari isi ampul dapat dituangkan ke pasien di bawah lidah, di mana penyerapan terjadi paling intensif.

Epinefrin diinjeksikan secara intramuskular atau intravena. 0,3-0,5 ml larutan murni ditempatkan di otot. Jika aktivitas jantung normal belum sepenuhnya pulih, dan tekanan tetap rendah, maka setelah 10-20 menit Anda dapat memasukkan yang kedua, dan kemudian dosis ketiga. Ketika disuntikkan ke dalam vena, adrenalin diencerkan dalam 10 ml saline. Dosis zat aktif diambil pada waktu yang sama - 0,1-0,25 ml.

Solusi adrenalin juga dapat digunakan untuk memotong situs injeksi obat yang memicu alergi, atau area di sekitar gigitan serangga. Adrenalin akan menyebabkan penyempitan arteri lokal dan mencegah penyebaran alergen ke seluruh tubuh..

Obat hormonal

Hormon glukokortikoid adalah garis pertahanan pertama melawan alergi pada anafilaksis berat. Mereka bertindak lebih cepat daripada antihistamin dan sepenuhnya memblokir reaksi hipersensitivitas..

Dari empat obat yang mungkin untuk pengembangan syok, prednison atau deksametason biasanya digunakan. 2-5 ml deksametason atau 4 ml prednisolon disuntikkan ke dalam vena tanpa pengenceran sebelumnya.

Lebih mudah untuk melengkapi peralatan P3K dengan ampul prednison, deksametason atau betametason, karena mereka dapat disimpan pada suhu hingga 25 ° C bersama dengan obat-obatan lainnya. Larutan hidrokortison harus disimpan di lemari es.

Agen anti alergi

Obat anti alergi untuk memerangi syok anafilaksis termasuk antihistamin generasi pertama yang dapat diinjeksi: diphenhydramine, suprastin, tavegil. Ini adalah obat lini kedua..

Lebih disukai menggunakan diphenhydramine (diphenhydramine), karena ia memiliki efek sedatif dan antiemetik yang lebih jelas daripada perwakilan lain dari grup. Suatu larutan diphenhydramine diberikan secara intramuskular dalam dosis 1 ml hanya setelah stabilisasi jantung dan tekanan normalisasi, karena salah satu efek samping obat adalah hipotensi.

Larutan aminofilin

Tugas utama aminofilin (aminofilin) ​​jika terjadi reaksi alergi adalah memperluas pohon bronkial dan memfasilitasi pernapasan. Ini ditempatkan secara intravena perlahan, yang sebelumnya diencerkan dalam 10 ml saline. Amufillin harus diberikan hanya oleh profesional kesehatan, karena obat ini dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang serius..

Solusi infus lain yang termasuk dalam paket (pati hidroksietil, glukosa) diberikan dalam pipet untuk mempertahankan volume cairan yang normal di dalam pembuluh darah. Mereka juga ditempatkan oleh pekerja medis yang sudah dalam tahap perawatan yang memenuhi syarat.

Atropin digunakan secara subkutan dengan detak jantung yang lambat..

Video - Peralatan P3K Reaksi alergi

Kit Antishock: area penggunaan

Tidak ada satu orang yang kebal dari pengembangan reaksi alergi, dan tingkat keparahannya tidak dapat diprediksi sebelumnya. Risiko terbesar anafilaksis terjadi ketika zat asing (obat-obatan, vaksin, pewarna) dimasukkan ke dalam tubuh. Ini menentukan ruang lingkup penggunaan penataan terhadap anafilaksis.

Di mana dan kepada siapa perlu memiliki kit P3K anti guncangan

Kit anti-guncangan harus ada di fasilitas berikut:

  • Rumah Sakit (ruang perawatan dan penanganan), termasuk rumah sakit bersalin, pusat feldsher-obstetri dan trauma;
  • Klinik tata rias;
  • Kantor Gigi;
  • Salon tato.

Di ruang diagnostik, penataan gaya terhadap syok anafilaksis diperlukan jika selama penelitian perlu untuk memperkenalkan kontras atau menerapkan berbagai senyawa kimia ke kulit. Ini diperlukan untuk beberapa jenis x-ray dan ultrasound diagnostik, saat melakukan MRI.

Peralatan P3K harus ditempatkan langsung di kantor tempat prosedur invasif dilakukan. Untuk kenyamanan, dilengkapi dengan algoritma bantuan darurat singkat sehingga seseorang yang bingung dalam situasi berbahaya tidak membingungkan apa pun. Dalam memo itu ditunjukkan dosis dan urutan pemberian obat.

Untuk penderita alergi, lebih baik memiliki peralatan P3K serupa di rumah, serta membawanya dalam perjalanan, berlibur ketika ada kemungkinan besar gigitan serangga, dan tidak ada rumah sakit di dekatnya.

Kit Antishock jarang digunakan, jadi situasi umum ketika obat memiliki tanggal kedaluwarsa, dan tidak ada yang memperhatikan hal ini. Biasanya, lembaga menunjuk karyawan yang bertanggung jawab atas kondisi kotak P3K. Tanggung jawabnya termasuk secara teratur memeriksa dan memperbarui komposisinya..

Siapa yang paling rentan terhadap syok anafilaksis

Kemungkinan syok anafilaksis lebih tinggi pada orang yang:

  • Pindahkan sebelumnya;
  • Menderita alergi dalam bentuk apa pun atau asma bronkial;
  • Mereka memiliki faktor keturunan yang tidak menguntungkan - syok anafilaksis didaftarkan pada kerabat darah;
  • Sejumlah besar obat diminum bersamaan..

Dokter sering merekomendasikan pasien tersebut untuk membawa autoinjector dengan adrenalin. Perangkat ini mengandung dosis tunggal obat, yang dapat Anda andalkan - dengan mudah dan cepat - masuk ke dalam otot pada tanda pertama anafilaksis. Namun, autoinjector mahal. Di Rusia, perangkat semacam itu tidak banyak digunakan..

Video - Pertolongan Pertama untuk Syok Anafilaksis

Memo Pasien

Algoritma tindakan selama perawatan darurat untuk syok anafilaksis adalah sebagai berikut:

  1. Jika mungkin, hentikan paparan alergen - hentikan pemberian obat, potong situs injeksi dengan adrenalin dan oleskan dingin. Kencangkan karet gelang di atas lokasi injeksi..
  2. Baringkan korban, angkat sedikit kakinya dan putar kepalanya ke samping jika muntah.
  3. Hubungi tim ambulans atau tetapkan ke orang lain.
  4. Masukkan epinefrin dan hormon (diperlukan dalam jarum suntik yang berbeda).
  5. Sambil menunggu efeknya, jangan biarkan korban tanpa pengawasan. Pantau kondisinya secara konstan - kejernihan kesadaran, denyut nadi, dan pernapasan.
  6. Ketika Anda berhenti bernapas dan aktivitas jantung, mulailah resusitasi - pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan. Pertama, Anda perlu memberikan dosis adrenalin lagi, yang akan membantu "memulai" otot jantung.

Untuk instruksi lebih rinci tentang penerapan perawatan darurat untuk syok anafilaksis, lihat artikel ini..

Dimulainya bantuan tercepat dengan anafilaksis adalah jaminan utama keberhasilannya, karena dalam kasus perkembangan kondisi guncangan, skornya adalah menit. Ingatlah bahwa Anda perlu mencari bantuan medis bahkan jika Anda berhasil secara mandiri mengambil pasien dari syok, karena di masa depan komplikasi yang tertunda dan kekambuhan alergi dapat berkembang.

Syok anafilaksis: perawatan darurat. Pertolongan Pertama untuk Syok Anafilaksis

Banyak orang percaya bahwa alergi adalah reaksi normal tubuh terhadap makanan atau zat yang tidak mengancam jiwa. Ini sebagian benar. Namun, beberapa jenis alergi bisa menjadi fatal. Misalnya, syok anafilaksis. Pertolongan pertama pada menit pertama dengan fenomena ini sering menyelamatkan nyawa. Karena itu, setiap orang tanpa kecuali harus mengetahui gejala, penyebab penyakit, dan urutan tindakan mereka.

Apa itu?

Syok anafilaksis adalah reaksi parah tubuh terhadap berbagai alergen yang masuk ke seseorang dalam beberapa cara - dengan makanan, obat-obatan, gigitan, suntikan, melalui sistem pernapasan.

Syok alergi dapat berkembang dalam beberapa menit, dan kadang-kadang dua hingga tiga jam kemudian..

Mekanisme untuk pengembangan reaksi alergi terdiri dari dua proses:

  1. Sensitisasi. Sistem kekebalan tubuh manusia mengenali alergen sebagai benda asing dan mulai menghasilkan protein spesifik - imunoglobulin.
  2. Reaksi alergi. Ketika alergen yang sama memasuki tubuh kedua kalinya, mereka menyebabkan reaksi spesifik, dan kadang-kadang kematian pasien.

Selama alergi, tubuh menghasilkan zat - histamin, yang menyebabkan gatal, bengkak, vasodilatasi, dan sebagainya. Mereka secara negatif mempengaruhi kerja semua organ.

Bantuan pertama untuk syok anafilaksis adalah menghilangkan dan membuang alergen. Mengetahui tanda-tanda penyakit yang mengerikan ini, Anda dapat menyelamatkan hidup seseorang.

Gejala

Tanda-tanda reaksi alergi sangat berbeda. Selain ruam yang biasa, selama syok anafilaksis diamati:

  • Kelemahan, sakit kepala, mata gelap, kram.
  • Ruam kulit disertai demam dan gatal-gatal. Daerah yang terkena dampak utama - pinggul, perut, punggung, telapak tangan, kaki.
  • Edema organ (baik eksternal maupun internal).
  • Batuk, hidung tersumbat, pilek, masalah pernapasan.
  • Tekanan darah rendah, detak jantung menurun, kehilangan kesadaran.
  • Gangguan pada sistem pencernaan (mual, muntah, diare, kram dan sakit perut).

Banyak gejala diambil sebagai timbulnya penyakit lain, tetapi tidak dengan cara apa pun sebagai reaksi alergi terhadap sesuatu. Dalam hal ini, bantuan dengan syok anafilaksis tidak benar, yang di masa depan dapat menyebabkan komplikasi.

Harus diingat bahwa gejala utama yang mengindikasikan perkembangan reaksi anafilaksis yang parah adalah ruam, demam, penurunan tekanan, kejang-kejang. Kurangnya intervensi tepat waktu sering menyebabkan kematian pasien.

Apa yang menyebabkan syok anafilaksis?

Paling sering, orang-orang yang menderita berbagai manifestasi alergi (rinitis, dermatitis, dll) menderita penyakit ini..

Di antara alergen yang umum adalah sebagai berikut:

  1. Produk makanan: madu, kacang-kacangan, telur, susu, ikan, suplemen gizi.
  2. Hewan: rambut kucing, anjing dan hewan peliharaan lainnya.
  3. Serangga: tawon, lebah, lebah.
  4. Zat asal sintetis dan alami.
  5. Obat-obatan, suntikan, vaksin.
  6. Phytoallergens: tanaman berbunga, serbuk sari.

Orang yang menderita berbagai jenis alergi harus menghindari semua alergen ini. Bagi mereka yang pernah mengalami syok anafilaksis, kotak P3K dengan obat-obatan yang diperlukan harus selalu bersama Anda.

Formulir

Bergantung pada bagaimana reaksi alergi itu bermanifestasi, keluarkan:

  • Bentuk khas. Pelepasan histamin terjadi dalam darah. Akibatnya, tekanan darah seseorang turun, demam mulai, ruam dan gatal muncul, kadang-kadang bengkak. Pusing, mual, lemah, takut mati juga diamati..
  • Alergi yang memengaruhi sistem pernapasan. Gejala - hidung tersumbat, batuk, sesak napas, pembengkakan tenggorokan, sesak napas. Jika selama syok anafilaksis dari bentuk ini tidak memberikan bantuan yang tepat, pasien akan mati karena mati lemas.
  • Bentuk makanan alergi. Penyakit ini mempengaruhi sistem pencernaan. Gejala - muntah, diare, mual, kram perut, pembengkakan bibir, lidah.
  • Bentuk otak. Edema serebral, kram, kehilangan kesadaran.
  • Syok anafilaksis dipicu oleh aktivitas fisik. Terwujud dari kombinasi semua gejala sebelumnya.

Ada empat derajat syok anafilaksis. Yang paling akut adalah 3 dan 4, di mana tidak ada kesadaran, dan pengobatan tidak efektif atau tidak membawa hasil sama sekali. Tingkat ketiga dan keempat terjadi ketika bantuan dari syok anafilaksis tidak ada. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka berkembang segera.

Syok anafilaksis - pertolongan pertama di rumah

Kecurigaan sekecil apa pun terhadap kondisi seperti itu adalah alasan utama untuk memanggil ambulans. Sampai spesialis tiba, pasien membutuhkan pertolongan pertama. Seringkali dialah yang menyelamatkan hidup seseorang.

Tindakan untuk syok anafilaksis:

  1. Hilangkan alergen tempat reaksi terjadi. Penting untuk mengetahui bagaimana ia sampai kepada orang tersebut. Jika melalui makanan, Anda perlu bilas perut, jika melalui gigitan tawon - tarik sengatannya.
  2. Pasien harus berbaring telentang, dan kakinya sedikit terangkat..
  3. Kepala pasien perlu diputar miring agar tidak menelan lidahnya atau tersedak muntah.
  4. Pasien membutuhkan udara segar.
  5. Jika tidak ada pernapasan atau denyut nadi, lakukan resusitasi (ventilasi paru dan pijat jantung).
  6. Ketika seseorang mengalami reaksi anafilaksis terhadap gigitan, pembalut yang ketat harus diberikan di atas luka sehingga alergen tidak menyebar lebih jauh melalui aliran darah.
  7. Dianjurkan untuk memotong situs alergen dalam lingkaran dengan adrenalin (1 ml zat diencerkan dalam 10 ml natrium klorida 0,9%). 5-6 injeksi dibuat, memperkenalkan 0,2-0,3 ml. Di apotek, dosis tunggal adrenalin siap pakai sudah dijual. Anda bisa menggunakannya.
  8. Sebagai alternatif untuk adrenalin, antihistamin (Suprastin, Diphenhydramine) atau hormon (Hydrocortisone, Dexamethasone) diberikan secara intravena atau intramuskuler.

"Syok anafilaksis. Perawatan darurat ”adalah topik yang harus diketahui semua orang. Memang, tidak ada yang aman dari manifestasi alergi seperti itu. Kesadaran meningkatkan peluang untuk bertahan hidup!

Bantuan medis

Pertolongan pertama untuk alergi harus selalu diberikan segera. Namun, jika pasien didiagnosis dengan syok anafilaksis, perawatan harus dilakukan di rumah sakit.

Tugas dokter adalah mengembalikan kerja organ yang rusak (sistem pernapasan, saraf, pencernaan, dll.).

Pertama-tama, Anda harus menghentikan produksi histamin yang meracuni tubuh. Untuk melakukan ini, gunakan antihistamin blocker. Antikonvulsan dan antispasmodik juga dapat digunakan, tergantung gejala..

Orang-orang yang menderita syok anafilaksis perlu diperiksa oleh dokter selama 2-3 minggu setelah pemulihan.

Harus diingat bahwa menghilangkan gejala alergi parah belum sembuh. Penyakit ini dapat muncul kembali setelah 5-7 hari. Oleh karena itu, ketika syok anafilaksis terdeteksi pada pasien, perawatan harus dilakukan hanya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter..

Pencegahan

Syok anafilaksis sering terjadi pada pasien yang rentan terhadap alergi. Untuk menghindari konsekuensi yang menyedihkan, kategori orang ini harus dapat berperilaku dengan benar. Yaitu:

  1. Selalu bawa satu dosis adrenalin.
  2. Hindari tempat-tempat di mana alergen dimungkinkan - hewan peliharaan, tanaman berbunga.
  3. Berhati-hatilah dengan makanan yang dikonsumsi. Bahkan sejumlah kecil alergen dapat menyebabkan reaksi yang parah.
  4. Kenalan dan teman-teman harus diingatkan tentang penyakit mereka. Perlu dicatat bahwa syok anafilaksis, pertolongan pertama yang sangat penting, sering membuat orang lain panik..
  5. Untuk penyakit apa pun, mengunjungi spesialis yang berbeda, Anda harus selalu berbicara tentang alergi Anda untuk menghindari kemungkinan reaksi terhadap obat..
  6. Dalam hal apapun Anda harus mengobati diri sendiri

Syok anafilaksis adalah manifestasi tersulit dari reaksi alergi. Dibandingkan dengan jenis alergi lain, angka kematian akibatnya cukup tinggi..

Apa itu syok anafilaksis, perawatan darurat dengan itu, urutan resusitasi adalah minimum yang harus diketahui oleh setiap orang.

Jenis alergi lainnya

Selain syok anafilaksis, jenis alergi lain juga dibedakan:

  • Hive. Ruam khas pada kulit, yang disertai dengan gatal dan bengkak. Histamin dalam hal ini menumpuk di lapisan dermis. Alergen adalah makanan, obat-obatan, hewan, matahari, suhu rendah, jaringan. Urtikaria juga dapat terjadi sebagai akibat kerusakan mekanis pada kulit..
  • Asma bronkial. Reaksi alergi bronkus terhadap alergen yang dapat ditahan oleh lingkungan luar. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, pasien akan mati kehabisan nafas. Pasien dengan asma harus selalu menggunakan inhalasi..
  • Edema Quincke. Respon tubuh terhadap alergen makanan dan obat-obatan. Lebih sering wanita terkena. Gejala penyakit menyerupai syok anafilaksis. Perawatan gawat darurat memiliki prosedur yang sama - mengekstraksi alergen, menyuntikkan adrenalin dan memberikan antihistamin. Penyakit ini mengerikan karena memiliki tingkat kematian yang cukup tinggi. Pasien meninggal karena mati lemas.
  • Pollinosis. Alergi terhadap tanaman berbunga. Tanda khas penyakit ini adalah musim. Ditemani oleh konjungtivitis, pilek, batuk. Mungkin memiliki gejala yang sama dengan syok anafilaksis. Perawatan darurat untuk penyakit - suntikan obat glukokortikosteroid. Obat-obatan seperti itu harus selalu ada..

Kesimpulan

Saat ini, ketika situasi lingkungan meninggalkan banyak yang harus diinginkan, serta gaya hidup masyarakat, alergi adalah hal biasa. Setiap orang kesepuluh memiliki reaksi alergi. Anak-anak paling sering terkena. Karena itu, setiap orang harus tahu apa itu syok anafilaksis. Pertolongan pertama dalam kondisi ini sering kali menyelamatkan nyawa seseorang.

Dua kasus syok anafilaksis setelah antibiotik dalam seminggu. Apa yang harus diingat setiap pasien

Di Borisov, pada 20 Januari, setelah memberikan antibiotik dengan syok anafilaksis, seorang anak sekolah dimasukkan ke dalam perawatan intensif. Dia disuntik dengan ceftriaxone yang diproduksi di Rusia dengan lidocaine di rumah. Sementara itu, sehubungan dengan kematian pada 16 Januari seorang penduduk distrik Molodechno di Belarus, penjualan dan penggunaan sejumlah obat-obatan dengan nama yang sama yang diproduksi di Belarus ditangguhkan. Elena Bogdan, kepala departemen utama organisasi perawatan medis Kementerian Kesehatan, mengatakan seberapa sering syok anafilaksis terjadi pada obat-obatan dan apa yang harus diingat setiap pasien..

Kapan syok anafilaksis terjadi??

Syok anafilaksis dapat tiba-tiba berkembang pada seseorang dengan obat apa pun. Bahkan jika sebelumnya tidak ada alergi terhadapnya.

- Tubuh menghasilkan titik kritis kepekaan (sensitivitas. - Sekitar. TUT.BY). Tak satu pun dari pasien ini (baik remaja dari Borisov, maupun wanita dari distrik Molodechno. - Catatan TUT.BY) diberi obat ini untuk pertama kalinya. Dan saya tidak tahu mengapa kedua kasus ini begitu aktif beredar. Syok anafilaksis selalu ada, dan dan, percayalah, itu akan terjadi, apa pun yang kita lakukan. Tubuh manusia diatur sedemikian rupa sehingga terjadi reaksi alergi. Sebagai contoh, itu dibuat dengan maskara, sepertinya dicat dengan itu sebelumnya, dan semuanya baik-baik saja, dan tiba-tiba Anda datang dengan kelopak mata yang terkelupas. Ini juga reaksi alergi, kata Elena Bogdan..

Syok anafilaksis mulai tiba-tiba, sesak napas muncul, mengi, tekanan darah turun, seseorang kehilangan kesadaran.

Tes alergi tidak melindungi terhadap syok anafilaksis. Ia bahkan dapat berkembang dari setetes obat..

- Tes dilakukan dengan antibiotik. Obat ini diberikan kepadamu. Dan untuk tes Anda akan memberikan anafilaksis yang sama persis seperti yang Anda berikan untuk dosis, "dokter menjelaskan.

Seberapa sering obat menyebabkan syok anafilaksis??

Ini adalah reaksi tubuh yang jarang terjadi: terjadi sekali per 700 ribu - 1 juta suntikan.

"Syok anafilaksis tidak hanya pada obat antibakteri dan obat lain, tetapi juga pada produk makanan (seringkali madu, kacang tanah, produk yang mengandung protein ayam dan protein lain), warna makanan," catat spesialis. - Alergi hingga syok anafilaksis dapat terjadi pada berbagai deterjen dan pembersih, deodoran, parfum dan bau, parfum, lateks. Paling sering dalam prakteknya kita dihadapkan dengan alergi makanan. Untungnya, jarang terjadi dalam bentuk syok anafilaksis, paling sering itu adalah edema Quincke (alergi, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan kulit, jaringan subkutan, otot - Catatan TUT.BY). Reaksi anafilaksis dengan antibiotik, obat-obatan lain dan produk terlihat sama.

Mengapa memberikan antibiotik dan anestesi pada saat yang sama?

Dalam kedua kasus syok anafilaksis selama seminggu terakhir, antibiotik diberikan bersamaan dengan lidokain. Anestesi membuat injeksi ceftriaxone tidak terlalu menyakitkan.

- Ceftriaxone adalah bubuk, tidak dapat diberikan secara intramuskular, harus dibubarkan. Dapat dilarutkan dalam air untuk injeksi atau lidokain. Ini diizinkan oleh petunjuk penggunaan dan standar internasional. Ceftriaxone sendiri merupakan obat yang agak menyakitkan. Setiap orang memiliki ambang rasa sakit mereka sendiri.

Apakah mungkin untuk menetapkan: ceftriaxone atau lidocaine menjadi sumber alergi?

- Tidak mungkin untuk membangun ini (dengan pengantar simultan. - Catatan TUT.BY). Alergi terjadi sesuai dengan mekanisme yang sama untuk obat apa pun. Tidak mungkin lidokain adalah reaksi alergi, dan ceftriaxone sangat berbeda. Ceftriaxone, seperti antibiotik lain, dan lidocaine memiliki efek samping anafilaksis, kata Elena Bogdan.

Menurutnya, justru karena tidak mungkin menentukan obat yang alergi, bocah dari Borisov tidak akan diresepkan ceftriaxone atau lidocaine lagi..

Seberapa sering alergi terhadap lidokain yang dicampur dengan obat?

- Jika Anda mengambil reaksi alergi, termasuk urtikaria, gatal, maka dengan diperkenalkannya obat dengan lidocaine, mereka terjadi dalam kurang dari seperempat kasus. Yaitu, dalam tiga kasus dari empat, ketika kita melihat reaksi samping yang tidak diinginkan, obat diencerkan dalam air untuk injeksi dan hanya dalam satu kasus - dalam kombinasi dengan lidokain, kata sumber itu..

Ceftriaxone sekarang sedang diresepkan dan digunakan.?

Dan menulis dan melamar.

"Ada situasi ketika obat ini merupakan antibiotik awal," kata Elena Bogdan. - Ketika seorang pasien datang dengan satu atau lain penyakit, kita kira-kira tahu bahwa dalam 90% kasus penyakit ini disebabkan oleh patogen tersebut. Dan kami memberikan antibiotik spektrum luas, obat antibakteri, termasuk ceftriaxone. Ini memiliki berbagai tindakan yang cukup luas, dan bekerja cukup baik pada flora patogen..

Lalu mengapa penggunaan ceftriaxone dan lidocaine terbatas dalam kelompok tertentu?

Ini adalah praktik umum dari Kementerian Kesehatan ketika badan tersebut menerima informasi tentang reaksi parah terhadap obat tersebut..

- Kami menyita bets ini, membatasi penggunaan, obat tidak dimusnahkan. Penerapannya hanya ditangguhkan dan langkah-langkah laboratorium dan diagnostik khusus dimulai, sifat-sifat hanya batch ini dianalisis. Mendapatkan hasilnya membutuhkan setidaknya dua minggu. Jika semuanya baik-baik saja, obatnya kembali ke jaringan. Juga sekarang kami mengingatkan para dokter bahwa jika ada patologi serius, itu harus dirawat di rumah sakit. Kami punya cukup tempat tidur.

Dokter Belarusia akan memberikan informasi tentang syok anafilaksis ke ceftriaxone Rusia kepada rekan-rekan dari Rusia. Di sana, kumpulan ini juga harus dihapus dari penjualan dan diperiksa..

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari syok anafilaksis?

Ingat tentang produk apa, produk kebersihan, obat-obatan yang Anda alami reaksi yang tidak biasa. Ini bisa berupa ruam, sesak napas, pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, saluran pernapasan atas, munculnya bintik-bintik yang mirip dengan luka bakar jelatang, tekanan darah rendah, perubahan suara. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang reaksi-reaksi ini sebelum meresepkan obat..

Setelah injeksi, misalnya, di poliklinik atau stasiun bidan-bidan, Anda harus duduk selama 15 menit dan menunggu reaksi alergi yang mungkin terjadi..

- Meskipun reaksi anafilaktoid tertunda. Mereka berkembang hingga 72 jam setelah pemberian antibiotik. Tapi, sebagai aturan, mereka tidak begitu berat. Reaksi yang parah memiliki jalur cepat kilat, ”tambah spesialis..

Apakah ada obat di ruang perawatan untuk membantu syok anafilaksis??

Harus. Sejak 2016, sekali seperempat, dokter harus lulus tes untuk membantu dengan anafilaksis. Juga, di setiap ruang perawatan, ruang di mana mereka divaksinasi, dalam ambulans, dokter yang melakukan kunjungan rumah, perawat yang memberikan obat-obatan tertentu di rumah harus memiliki paket obat khusus untuk perawatan darurat untuk anafilaksis terkejut.

- Dalam hal pemasangan, unit rawat jalan harus ditutup sepenuhnya dari stasiun bidan feldsher ke klinik distrik pusat. Dengan cara yang sama, di rumah sakit, di departemen darurat, di anestesiologi dan unit perawatan intensif, di ruang operasi, bantalan shock anafilaksis harus dibentuk. Di sini kita berbicara tentang benar-benar semua spesialis yang bekerja dalam sistem kita: ini adalah dokter gigi, dan dokter kandungan-ginekologi, dan dokter spesialis mata, dan spesialis THT, dan dokter medis. Dalam kasus syok anafilaksis, pertama-tama, pasien disuntikkan secara intramuskular atau (jika waktu memungkinkan) epinefrin diberikan secara intravena, kata dokter.

Algoritma P3K untuk Syok Anafilaksis

Syok anafilaksis adalah reaksi alergi langsung. Ini didasarkan pada perubahan reaktif dalam tubuh manusia sebagai respons terhadap penetrasi zat alergi. Pertolongan pertama tepat waktu untuk syok anafilaksis adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang.

Alergen masuk ke dalam tubuh dengan berbagai cara: dengan makanan yang dikonsumsi, melalui sistem pernapasan, kulit, selama injeksi. Menurut statistik, paling sering syok anafilaktik berkembang dengan diperkenalkannya obat-obatan.

Khususnya, antibiotik, sulfonamid, vitamin, agen kontras sinar-X dapat memicunya. Juga, pengembangan syok anafilaksis dapat memicu gigitan serangga dan bahkan makanan.

Gejala Syok Anafilaksis

Perkembangan syok anafilaksis terjadi secara tiba-tiba dan ditandai dengan onset akut. Hampir segera setelah zat alergi memasuki tubuh manusia, gejala-gejala tertentu muncul - kelemahan umum, rasa sakit di belakang sternum. Seringkali ada ketakutan akan kematian.

Jika selama periode ini perawatan darurat tidak diberikan dengan syok anafilaksis, kondisinya bertambah parah:

  1. Kulit pucat yang tajam.
  2. Pasien ditutupi dengan keringat dingin dan lengket.
  3. Denyut nadi menjadi seperti benang.
  4. Penurunan tajam dalam tekanan darah.
  5. Kram, sesak napas, dan kehilangan kesadaran.

Terkadang ada perkembangan yang lebih lambat dari syok anafilaksis:

  1. Ada perasaan panas dan kulitnya memerah tajam.
  2. Kebisingan di telinga.
  3. Gatal mata dan hidung.
  4. Napas yang bising, batuk kering, dan bersin.
  5. Nyeri paroksismal.

Jika pertolongan pertama untuk syok anafilaksis tidak segera diberikan, pasien biasanya meninggal.

Penting. Cukup sulit untuk memberikan bantuan yang memadai sendiri di rumah.

Algoritma P3K untuk Syok Anafilaksis

Pada tanda syok pertama, Anda harus memanggil ambulans.

Penting. Untuk memberikan pertolongan pertama, Anda harus memiliki setidaknya keterampilan menangani pasien minimal, karena Anda harus memberikan suntikan dan mengukur dosis obat yang tepat..

Baringkan pasien, putar kepalanya ke samping dan keluarkan rahang bawah, atau lepas gigi palsu (jika ada) untuk mencegah retensi lidah dan sesak napas berikutnya. Ke ekstremitas bawah menempatkan penghangat.

Hilangkan aksi alergen: hentikan pemberian obat, hilangkan sengatan serangga.

Di atas tempat penetrasi zat alergi ke dalam tubuh, oleskan tourniquet. Tempat kering kering untuk memperlambat penyerapan alergen ke dalam aliran darah.

Keripik kulit di situs akses alergen dengan larutan adrenalin 0,1%, dalam proporsi 0,5 ml adrenalin per 4,5 ml fisiologi.

Intravena - 0,5 ml adrenalin per 20 ml fisiologi, 60 mg prednison atau 8 mg deksametason.

2 ml cordiamine, mesatone, caffeine disuntikkan secara subkutan untuk menstabilkan tekanan.

Pengenalan adrenalin dan kordiamin harus dilakukan 10-15 menit sebelum stabilisasi tekanan yang persisten.

Jika terdapat bronkospasme, 10 ml aminofilin 2,4% per 10 ml larutan glukosa 40% diberikan. Anda dapat memasukkan aminofilin hanya setelah tekanan darah meningkat.

Dalam kasus gatal dan ruam parah, intramuskular memasukkan 2 ml suprastin atau diphenhydramine, ulangi setelah 20 menit, ini akan menghilangkan efek dari zat alergi.

Dengan edema paru dan gagal ventrikel kiri, berikan 0,5 ml strophanthin intravena per 10 ml glukosa 40% dan 10 ml aminofilin.

Bahkan dengan perbaikan dalam kondisi, pasien perlu rawat inap segera di unit perawatan intensif dari lembaga medis terdekat.

Pencegahan syok anafilaksis

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati nanti. Untuk melindungi tubuh dari reaksi alergi langsung, Anda sebaiknya tidak menggunakan obat yang tidak terkontrol, terutama antibiotik.

Jika gejala dari semua jenis reaksi alergi muncul, Anda harus menghubungi dokter keluarga Anda dan ahli alergi, menjalani pemeriksaan yang direkomendasikan untuk mengidentifikasi alergen..

Dalam hal ini, perlu mematuhi semua rekomendasi dokter dengan jelas.