Apa yang harus dilakukan dengan perkembangan mendadak Quincke pada anak atau orang dewasa?

Pengobatan

Untuk memberikan perawatan darurat untuk edema, Anda perlu tahu varietasnya. Mengingat sifat antigen, spesialis membedakan bentuk patologi non-alergi dan alergi. Edema Quincke non-alergi dapat berkembang tanpa interaksi tubuh dengan iritan. Penyebab patologi dapat berupa bahan kimia dan situasi yang membuat stres. Selain itu, reaksi alergi terhadap konsumsi alergen tertentu dapat berkembang..

Penyebab-penyebab berikut ini dapat menyebabkan edema Quincke yang non-alergi:

  • penyakit darah;
  • kerusakan hati;
  • penyimpangan dalam pekerjaan perut;
  • penyakit tiroid;
  • penyakit autoimun;
  • parasit.

Dalam situasi seperti itu, seseorang harus minum obat untuk waktu yang lama.

Edema Alergi Quincke adalah manifestasi dari reaksi negatif tubuh terhadap kontak dengan iritan. Dapat memicu reaksi alergi:

  • obat-obatan;
  • zat dan racun beracun;
  • Makanan;
  • bawah, binatang wol;
  • kosmetik perawatan tubuh;
  • bahan kimia rumah tangga;
  • mikroorganisme.

Edema Quincke non-alergi berkembang ketika berisiko untuk tipe dominan herediter. Penyebab perkembangan patologi adalah penurunan darah protein penghambat sebagai akibat dari kelainan genetik. Pada konsentrasi rendah, mereka tidak dapat menyebabkan reaksi yang menghambat aliran histamin ke dalam darah. Karena alasan ini, stres dan hipotermia apa pun dapat menyebabkan alergi. Orang-orang harus mengetahui algoritma perawatan darurat untuk edema Quincke..

Edema Quincke dianggap sebagai kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Jika tanda-tanda patologi pertama terjadi, Anda harus segera memanggil ambulans dan memberikan pertolongan pertama korban untuk edema Quincke.

Perawatan darurat untuk edema alergi meliputi algoritme tindakan berikut.

  • untuk mengurangi rasa sakit dan menghilangkan asfiksia, penting untuk memposisikan tubuh pasien dengan nyaman;
  • beri pasien minum 1-2 tablet antihistamin seperti diphenhydramine, phenkarol atau diazolin;
  • pertolongan pertama dengan edema Quincke yang parah melibatkan penyediaan rejim minum, yaitu penggunaan Borjomi atau persiapan larutan dari satu liter air matang dan 1 gram soda;
  • untuk mengurangi konsentrasi zat yang menyebabkan alergi, Anda perlu mengambil penyerap apa pun;
  • ketika memberikan bantuan darurat kepada orang dewasa, letakkan es atau dingin di daerah yang terkena, yang akan mengurangi pembengkakan dan gatal jaringan;
  • turunkan kaki orang itu dalam air panas, yang akan memperlambat penyebaran lebih lanjut dari edema Quincke.

Selain itu, pertolongan pertama untuk edema Quincke yang parah pada orang dewasa melibatkan penanaman obat vasokonstriktor seperti Naphthyzin di hidung. Di ruangan tempat pasien berada, Anda harus membuka jendela, yang akan memastikan aliran udara segar. Penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan sebelum ambulan tiba dan bagaimana cara meringankan kondisi seseorang.

Pertolongan Pertama Orang Tua

Bahkan dengan gejala edema ringan pada anak, Anda harus segera memanggil ambulans. Orang tua harus tetap tenang dan tidak panik. Selain itu, Anda perlu tahu cara memberikan perawatan darurat untuk edema Quincke pada anak-anak:

  1. Hal ini diperlukan untuk menempatkan anak secara horizontal, sambil meletakkan bantal di bawah kakinya. Ini akan mengembalikan proses sirkulasi darah..
  2. Jika serbuk sari merupakan alergen, perlu menggiling tubuh bayi dengan handuk basah. Perawatan darurat untuk edema Quincke pada anak-anak muda dengan sengatan lebah membutuhkan penghilangan sengatan dengan hati-hati, dan hewan - memaksakan kompres dingin di area kerusakan.
  3. Anda dapat mempercepat penghapusan alergen dari tubuh dengan bantuan penyerap. Untuk ini, perlu memberi anak untuk minum Smecta, karbon aktif atau menggunakan Enterosgel. Selain itu, anak perlu diberi rejimen minum yang memadai.
  4. Pertolongan pertama untuk edema Quincke pada anak-anak termasuk penggunaan obat anti-alergi seperti Fenistil, Fenkarol atau Cloaritin.

Setelah tiba, dokter memberikan Prednisone secara intramuskuler kepada pasien dengan perubahan warna kulit atau munculnya masalah pernapasan..

Bantuan mendesak untuk hamil

Dengan edema Quincke, apa yang harus dilakukan tergantung pada banyak keadaan. Selama kehamilan, minum obat apa pun dianggap tidak diinginkan. Pada saat yang sama, kerusakan yang dapat disebabkan oleh kurangnya terapi tepat waktu jauh lebih berbahaya daripada kemungkinan komplikasi apa pun..

Keputusan tentang apa yang harus dilakukan dengan edema untuk ibu hamil ditentukan oleh adanya satu atau beberapa kontraindikasi pada kelompok obat tertentu. Pertolongan pertama untuk edema alergi parah selama kehamilan termasuk menghilangkan iritan, mengambil antihistamin, dan terapi simtomatik.

Saat memberikan perawatan darurat untuk edema, antihistamin diizinkan:

Saat memberikan perawatan darurat untuk mengurangi permeabilitas vaskular, Anda dapat minum prednison, deksametason, atau kalsium glukonat. Paling sering, dokter memberikan obat secara intravena, yang memastikan penyerapan tercepat dan efek cepatnya.

Kit P3K Alergi

Dalam lemari obat seorang pasien yang rentan terhadap alergi, antihistamin harus disimpan setiap saat, yang dibagi menjadi beberapa kelompok. Untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien, disarankan untuk menggunakan obat generasi pertama. Dimungkinkan untuk mengurangi kondisi edema karena:

Namun, dengan asupan konstan obat-obatan ini, tubuh dengan cepat terbiasa dengannya dan tidak mungkin lagi mencapai efek nyata.

Antihistamin generasi kedua dan ketiga dikarakterisasi karena tidak memberikan efek pada sel saraf. Selain itu, mereka mendukung fungsi normal tubuh manusia untuk waktu yang lebih lama. Mengambil obat-obatan seperti itu untuk pencegahan sering diresepkan untuk orang-orang yang rentan terhadap reaksi alergi musiman..

Obat yang paling populer dan efektif di antara antihistamin adalah:

  • Fenistil;
  • Claritin;
  • Zirtek;
  • Loratadine;
  • Clarotadine.

Jika edema mempengaruhi selaput lendir mata atau rongga hidung, maka diperbolehkan untuk menggunakan antihistamin lokal..

Tindakan pencegahan

Untuk pencegahan edema Quincke, kontak dengan alergen harus dihindari bagi orang-orang yang rentan terhadap penyakit seperti itu. Langkah-langkah berikut disarankan:

  • selalu bawa selembar yang menunjukkan poin-poin perawatan medis darurat;
  • memiliki obat di lemari obat yang harus diminum saat serangan;
  • untuk periode berbunga aktif, pergi ke daerah lain di mana tidak ada tanaman berbahaya;
  • mematuhi nutrisi khusus setiap saat, karena tubuh tidak stabil untuk jenis iritasi tertentu;
  • ketika di alam, orang dewasa perlu memantau anak-anak dan melindungi mereka dari gigitan serangga;
  • jika Anda perlu menggunakan pewarna rambut atau kosmetik, tes kulit harus dilakukan;
  • sesering mungkin untuk melakukan pembersihan basah di apartemen.

Jika seseorang memiliki alergi terhadap obat, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini. Hal ini diperlukan untuk menghindari hipotermia parah pada tubuh, tidak mengunjungi tempat-tempat ramai dan memperkuat kekebalan Anda.

Kesimpulan

Bahkan edema minor adalah kesempatan untuk memanggil dokter, menjalani pemeriksaan yang tepat untuk menentukan alergen dan perawatannya. Berbagai faktor yang memengaruhi tubuh dapat memicu patologi. Anda harus tahu apa yang harus dilakukan dengan edema Quincke yang parah dan tindakan apa yang harus diambil.

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Dalam beberapa kasus, manifestasi alergi menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia. Reaksi berbahaya seperti tubuh terhadap iritasi alergi adalah edema angioneurotik, atau, seperti juga disebut, edema Quincke, pertolongan pertama yang segera diberikan.

Manifestasi patologi paling cepat: dalam hitungan menit, pembengkakan lokal pada kulit, selaput lendir dan serat dari lapisan dalam kulit terjadi. Kasus pembengkakan saluran pencernaan, otak dan jaringan artikular dicatat.

Akibatnya, fungsi banyak organ dan sistem tubuh terganggu, yang dapat menyebabkan manifestasi patologi yang paling berbahaya: edema laring dan syok anafilaksis..

Pada banyak pasien, manifestasi bengkak disertai dengan ruam yang tampak seperti bintik-bintik merah dengan tepi yang tidak rata dan lecet pada mereka..

Reaksi patologis mempengaruhi orang-orang dari semua kategori umur. Namun, paling sering diperbaiki pada wanita dan anak-anak.

Dengan angioedema, durasi reaksi pada semua pasien berbeda: dari 5-10 menit hingga 24 jam. Dalam hal ini, perkembangan patologi dapat terjadi dalam tiga arah:

  • Gejala secara bertahap menghilang;
  • Penurunan manifestasi dengan kambuh bergantian;
  • Gejalanya meningkat secara dramatis, menyebabkan syok, mati lemas, dan akhirnya kematian pasien.

Dengan perkembangan acara, pertolongan pertama untuk edema Quincke sangat penting. Bagaimanapun, reaksi tubuh dengan patologi ini tidak dapat diprediksi.

Faktor-faktor provokatif

Dua faktor yang dapat memicu perkembangan edema:

  1. Reaksi tubuh terhadap alergen;
  2. Permeabilitas dinding pembuluh darah yang tinggi karena fitur sistem protein darah yang ditentukan secara genetik (pujian).

Dengan edema yang disebabkan oleh alergen, tubuh bereaksi secara instan.

Faktor-faktor yang memicu bengkak adalah semua jenis alergen, yang dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

  • Debu;
  • Racun serangga;
  • Sisik rambut hewan dan ikan;
  • Obat-obatan
  • Produk makanan;
  • Zat industri.

Paparan pertama alergen berakhir dengan relatif baik: tubuh memulai pelepasan imunoglobulin kelas E, mempersiapkan sel mast dan basofil.

Dengan paparan berulang terhadap rangsangan, sel-sel yang disiapkan hancur, melepaskan mediator inflamasi ke dalam aliran darah. Mereka memiliki efek spasmodik pada kapiler, akibatnya cairan plasma yang ada di pembuluh memasuki ruang antara sel.

Cara termudah untuk mendapatkan air di area yang dipenuhi serat longgar: wajah, tangan, dada bagian atas, kaki, alat kelamin. Sebagai akibatnya, pembengkakan yang luas terjadi pada bagian-bagian tubuh ini..

Paling sering, ini adalah bagaimana edema Quincke berkembang pada orang dewasa dengan sistem kekebalan yang terbentuk..

Predisposisi genetik memanifestasikan dirinya dalam sistem komplemen terdistorsi. Ini memaksa basofil dan sel mast untuk diproduksi sudah pada paparan pertama alergen. Selain itu, pengembangan patologi dimungkinkan bahkan dengan trauma atau stres berat.

Perkembangan edema ini juga sering terjadi pada bayi sejak usia tiga tahun..

Ada beberapa faktor yang lebih memicu yang menyebabkan edema Quincke:

  • Penyakit sistem endokrin;
  • Beberapa patologi organ internal;
  • Penyakit yang disebabkan oleh cacing atau parasit.

Gejala karakteristik

Mengingat perkembangan patologi yang cepat, pertolongan pertama untuk edema Quincke harus diberikan sesegera mungkin. Dasar pemberiannya adalah simptomatologi, yang akan sedikit berbeda tergantung pada lokasi pembengkakan.

Manifestasi karakteristik penyakit:

  • Edema yang dihasilkan memiliki struktur yang sangat padat, di mana kulit, ketika ditekan, menolaknya (cairan yang memicu edema mengandung banyak protein);
  • Kulit sangat tegang sehingga pasien mengalami sensasi terbakar dan nyeri pada mereka;
  • Pada palpasi daerah bengkak, seseorang merasakan sakit;
  • Kulit edematous tidak mengubah warna alami;
  • Dengan kerusakan pada selaput lendir sistem pernapasan, kulit pertama menjadi merah, dan ketika pembengkakan berkembang, mereka menjadi kebiru-biruan;
  • Jika pembengkakan menyertai urtikaria, pasien akan terganggu oleh rasa gatal, ruam akan muncul di lokasi pembengkakan, hidung akan tersumbat, dan konjungtiva akan meradang..

Manifestasi utama dari kondisi ini dengan lokalisasi yang berbeda, serta karakteristiknya disajikan dalam tabel.

Manifestasi edema pada anak membutuhkan perhatian medis segera, karena bayi lebih mungkin menyebar pembengkakan ke laring daripada orang dewasa..

Dalam hal ini, edema, yang akan mempersempit laring, melewati 4 tahap yang berkembang pesat.

Perawatan darurat untuk edema Quincke harus disediakan pada setiap tahap perkembangan patologi.

Pertolongan pertama

Karena perkembangan pembengkakan patologis cepat, penting untuk mengetahui dengan jelas apa yang harus dilakukan dengan edema Quincke sebelum staf medis tiba.

Tindakan pertama dan paling penting dalam situasi ini adalah memanggil kru ambulans. Lagi pula, kapan saja, perkembangan mati lemas yang cepat bisa dimulai.

Untuk membantu pasien dengan edema Quincke di rumah, Anda dapat, dengan melakukan langkah-langkah berikut:

  • Jika alergen terdeteksi yang memicu reaksi, hilangkan efeknya;
  • Berikan sirkulasi bebas udara segar;
  • Untuk melemahkan atau menghilangkan semua elemen pakaian yang mendesak dari pasien;
  • Tanam pasien. Jika bengkak berkembang pada anak, itu harus dikenakan di tangan sehingga punggung tetap lurus;
  • Letakkan es di tempat pembengkakan telah berkembang;
  • Jika reaksi terjadi setelah pemberian obat, tempat suntikan juga perlu ditutup dengan es (tindakan ini tidak akan membiarkan alergen menyebar dengan cepat dengan aliran darah);
  • Setelah gigitan serangga, gunakan tourniquet tepat di atas titik masuk racun;
  • Tanamkan tetes vasokonstriktor ke dalam hidung;
  • Minumlah antihistamin yang tersedia;
  • Dengan edema Quincke, anak-anak di atas tiga tahun, serta pasien dewasa, diberikan asupan cairan alkali yang melimpah: Borjomi atau larutan air dengan soda dalam proporsi 1 g per setengah liter air;
  • Beri minum penyerap apa pun (misalnya, karbon aktif pada tingkat tablet per kilogram berat).

Perawatan darurat untuk edema Quincke disediakan dengan mengembangkan pembengkakan laring. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa menggunakan obat-obatan..

Gunakan obat-obatan hormonal yang harus diberikan secara intramuskular:

  • Prednison. Untuk anak-anak, dosis dihitung berdasarkan berat: 2 mg per kg berat. Pasien dewasa diberikan 300 mg obat;
  • Deksametason. Untuk bayi, obat ini digunakan dalam kasus yang ekstrim, karena Anda harus menghitung dosisnya dengan sangat akurat (0,16665 mg per kg berat badan). Orang dewasa perlu memasukkan 60 mg obat.

Jika pembengkakan telah menyebar ke saluran pencernaan, lidah atau laring, bilas lambung dilarang!

Obat yang menyelamatkan jiwa

Cukup sulit untuk mempersiapkan manifestasi edema Quincke, karena manifestasinya terjadi dengan cepat dan tiba-tiba.

Namun, pasien yang rentan terhadap reaksi alergi, dan orang tua dari bayi yang mengalami serangan alergi, harus selalu minum obat tertentu..

Daftar obat-obatan yang dibutuhkan dalam lemari obat di rumah:

  • Adrenalin 0,1%. Diterapkan dengan perkembangan bengkak dan tekanan darah yang cepat;
  • "Prednisolon." Membantu memulihkan fungsi sistem pernapasan setelah pembengkakan laring;
  • Suprastin. Menghapus histamin;
  • "Rinostop" atau tetes hidung lainnya yang memiliki efek vasokonstriktor;
  • Karbon aktif.

Kehadiran mereka dan penggunaan tepat waktu akan membantu tidak hanya untuk mencegah konsekuensi buruk dari edema dalam waktu, tetapi dalam beberapa kasus menyelamatkan nyawa.

Pertolongan pertama untuk angioedema

Edema Quincke, angioedema, urtikaria raksasa, demikian sebutan penyakit ini, adalah reaksi alergi yang dominan, dinyatakan dalam bentuk edema kulit dan jaringan subkutan. Penyakit ini memiliki konsekuensi yang sangat serius, dapat pergi ke laring dan menyebabkan serangan asma. Bantuan darurat untuk edema Quincke akan membantu menyelamatkan nyawa korban.

Edema Quincke dapat memicu banyak faktor. Mereka dapat bersifat alergi dan non-alergi. Dalam beberapa kasus, penyakit mulai beraksi karena alasan yang tidak diketahui. Bagaimanapun, Anda perlu tahu apa yang harus dilakukan dengan edema Quincke, bantuan apa yang disediakan untuk korban.

Gejala penyakitnya

Reaksi alergi berkembang dengan cepat. Pasien membutuhkan perawatan darurat yang berkualitas. Untuk ketentuannya, penting untuk memiliki gagasan tentang bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, agar tidak membingungkan dengan penyakit lain..

Pembengkakan dapat terjadi dalam beberapa menit.

Biasanya terlokalisasi di bagian bawah wajah: di bibir, lidah, pipi, dan laring. Pembengkakan lidah adalah gejala paling khas yang menyertai edema Quincke. Pada saat yang sama, ini adalah salah satu komplikasi paling berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Ukuran lidah meningkat secara signifikan sehingga tidak muat di mulut. Ini dapat menyebabkan kesulitan bernafas..

Edema laring yang berkembang cepat adalah komplikasi yang bahkan lebih serius. Pasien kehilangan kemampuan untuk bernafas, akibatnya asfiksia dan aphonia berkembang.

Dalam beberapa kasus, edema dapat mempengaruhi kulit otak dan menyebabkan gangguan neurologis, termasuk kejang epilepsi. Edema dapat bertahan selama beberapa jam dan berlalu secara tiba-tiba saat dimulai. Namun, jika pasien tidak segera diberikan perawatan darurat untuk edema Quincke, risiko kematiannya tinggi.

Gejala tambahan penyakit ini termasuk:

  • pembengkakan kelopak mata, bibir, pipi, telinga;
  • pembengkakan leher, dada, perut;
  • pembengkakan pada kaki dan jari adalah mungkin;
  • penyempitan mata;
  • mata mulai berair;
  • pucat atau sianosis pada kulit.

Penyakit ini ditandai dengan pembengkakan yang padat, kulit kencang, sehingga tidak ada jejak tekanan. Pembengkakan dapat berkembang ke berbagai tingkat: dari perubahan kecil ke pembengkakan yang signifikan.

Gejala-gejala berikut adalah tambahan untuk bengkak:

  • sakit tenggorokan;
  • suara serak;
  • batuk kering yang menyakitkan;
  • serangan asma.

Reaksi ini menunjukkan bahwa patologi beralih ke jaringan lunak dan menyebar ke pita suara dan trakea.

Dengan lokalisasi penyakit apa pun, pasien cenderung panik, ia mulai mengalami ketakutan akan kematian. Sangat penting untuk meyakinkan pasien dan segera memulai prosedur penyelamatan.

Pertolongan pertama

Konsekuensi dari edema Quincke membawa banyak bahaya bagi korban. Keselamatan seseorang tergantung pada bantuan darurat yang telah diberikan kepadanya dengan benar. Sangat penting untuk tidak menyerah pada panik dan meyakinkan pasien sendiri. Adalah perlu untuk bertindak dengan cepat dan penuh pertimbangan. Pertolongan pertama untuk edema Quincke memainkan peran penting dan dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Anda harus memiliki gagasan tentang cara menghapus edema Quincke dengan cepat, apa yang perlu Anda lakukan terlebih dahulu.

Pada gejala pertama penyakit, ambulans harus dipanggil. Ini harus dilakukan bahkan jika pasien merasa memuaskan. Komplikasi dapat terjadi kapan saja, Anda tidak bisa ragu. Jika pasien tidak diberikan pertolongan pertama untuk edema Quincke, orang tersebut akan mulai membiru dan mati lemas, kematian dapat terjadi setelah beberapa waktu.

Sebelum dokter datang, pasien harus membuat kondisi untuk meringankan kondisinya. Algoritma perawatan darurat meliputi tindakan berikut:

  1. Di ruangan tempat korban berada, harus ada udara segar yang cukup. Untuk melakukan ini, buka windows atau windows.
  2. Anda bisa mandi air panas.
  3. Lebih baik melepas atau melepas pakaian sehingga pasien bisa bernafas lebih mudah.
  4. Korban diletakkan dalam posisi yang nyaman..
  5. Jika mungkin, perlu untuk menghilangkan kontak pasien dengan alergen..
  6. Untuk menghilangkan alergen dari tubuh, pasien diberikan minuman berlimpah. Ini bisa berupa air biasa atau minuman alkali. Untuk menyiapkannya, ambil 1000 ml air dan celupkan 1 gram soda ke dalamnya. Pasien diperbolehkan memberikan beberapa tablet karbon aktif kepada pasien.
  7. Jika reaksi alergi terjadi sebagai respons terhadap gigitan serangga, maka area yang terkena didinginkan dengan kompres. Letakkan gigitan di atas gigitan, jika memungkinkan.
  8. Untuk mengurangi reaksi alergi, pasien diberikan antihistamin. Vasokonstriktor, seperti naphthyzin, misalnya, dapat ditanamkan ke dalam hidung..

Dalam hal ini, bilas lambung sangat dilarang, karena prosedur ini hanya akan memperumit situasi..

Perawatan darurat medis meliputi prosedur berikut:

  • pemberian adrenalin subkutan dengan penurunan tajam pada tekanan darah dan sesak napas;
  • suntikan prednison atau deksazon;
  • terapi detoksifikasi;
  • mengambil antihistamin;
  • dengan perkembangan serangan bradikardia, atropin disuntikkan;
  • bronkospasme, lewat sebagai komplikasi penyakit, dihentikan oleh bronkodilator.

Komplikasi paling serius dari edema Quincke dapat berupa syok anafilaksis. Untuk menghilangkannya, pasien disuntik dengan efedrin. Dengan syok anafilaksis, pasien ditempatkan dalam posisi horizontal, sedangkan kepala harus ditempatkan sedikit di bawah tingkat kaki. Kepala diputar ke samping, rahang sedikit diperpanjang ke depan.

Dokter secara teratur memonitor tekanan darah, detak jantung, dan pernapasan pasien..

Pasien dengan edema Quincke harus menjalani rawat inap wajib. Jika pasien mengalami edema laring, ia sedang menjalani perawatan di departemen THT. Dengan komplikasi neurologis, pasien dikirim ke departemen neurologis. Jika pasien memiliki sindrom perut, ia akan ditempatkan di departemen bedah. Dalam kebanyakan kasus, pasien dirawat di rumah sakit di departemen alergi.

Pertolongan pertama untuk anak-anak dengan edema Quincke

Sebagian kecil (2%) anak-anak menderita penyakit ini. Biasanya, anak-anak yang alergi berisiko. Perkembangan edema pada bayi terjadi pada tingkat yang jauh lebih besar daripada pada orang dewasa. Karena itu, orang tua harus bertindak sangat cepat. Algoritma tindakan mirip dengan menyelamatkan orang dewasa dengan reaksi yang sama.

Jika anak rentan terhadap reaksi alergi, maka antihistamin harus selalu ada di lemari obat rumah. Orang tua yang anaknya cenderung alergi harus mengetahui edema Quincke dan perawatan darurat untuk edema Quincke, yang perlu disediakan jika itu terjadi.

Orang tua harus memberikan pertolongan pertama kepada anak sebelum kedatangan ambulans. Pertama-tama, bayi diberikan antihistamin. Anda juga dapat memberikan adsorben, termasuk karbon aktif. Jika ada risiko edema laring, prednison mungkin berguna. Prosedur pertolongan pertama yang dilakukan dengan benar akan membantu menyelamatkan nyawa seorang anak.

Penyebab perkembangan penyakit

Edema Quincke, sebagai suatu peraturan, berkembang pada orang muda. Wanita biasanya lebih sering menderita daripada pria. Ada juga kasus reaksi serupa pada anak-anak.

Reaksi alergi memengaruhi pembuluh darah dan saraf. Akibatnya, ada kerusakan dalam fungsinya. Kapal mulai berkembang, permeabilitasnya meningkat. Kemudian plasma menembus ke ruang antar sel, ini menyebabkan edema lokal.

Kegagalan dalam fungsi sel-sel saraf melumpuhkan batang saraf, dari mana nada dinding pembuluh darah menurun, memberikan permeabilitas yang lebih besar.

Faktor-faktor tersebut dapat memicu reaksi patologis, diekspresikan dalam bentuk edema Quincke:

  1. Alergen yang berbeda sifat formasi: makanan, tanaman, rambut hewan, gigitan serangga, obat-obatan. Dari obat-obatan, reaksi alergi paling sering disebabkan oleh antibiotik dari kelompok penisilin, sulfonamid, sefalosporin..
  2. Edema dapat bersifat non-alergi dan terjadi sebagai akibat dari kegagalan fungsi organ dalam.
  3. Edema Quincke dapat berkembang pada orang dengan sistem endokrin yang terganggu.
  4. Ada juga faktor keturunan di mana mereka mendiagnosis peningkatan permeabilitas pembuluh darah.

Dalam beberapa kasus, sumber pengembangan edema tidak dapat ditentukan. Kemudian mendiagnosis bentuk penyakit idiopatik.

Pengobatan dan pencegahan penyakit

Setelah semua tindakan yang diperlukan telah diambil untuk menghilangkan gejala edema Quincke, pertolongan pertama diberikan, dokter mulai mengembangkan rencana perawatan individu. Pertama, Anda perlu mendiagnosis penyebabnya, yang merupakan awal dari reaksi patologis. Pertama-tama, pengobatan harus ditujukan pada pengobatan penyakit yang menyertai..

Jika edema bersifat alergi, maka Anda perlu mengidentifikasi alergen dan, jika mungkin, meminimalkan kontak dengannya..

Kursus pengobatan termasuk obat-obatan untuk memperkuat tubuh dan meningkatkan kekebalan tubuh. Pasien akan mendapat manfaat dari vitamin, terutama vitamin C dan vitamin B. 12. Penggunaan quercetin juga bermanfaat. Quercetin mengurangi gejala alergi. Ini ditemukan dalam apel, gandum, blueberry, bawang.

Untuk mencegah reaksi kedua, orang dengan kecenderungan reaksi alergi harus menggunakan produk kosmetik dan rumah tangga dengan hati-hati. Kosmetik hipoalergenik harus lebih disukai. Penting untuk meninggalkan pemeliharaan hewan peliharaan. Dengan sangat hati-hati, diperlukan untuk mengambil obat-obatan seperti parasetamol, citramone, asam asetilsalisilat. Obat-obatan ini dapat menyebabkan reaksi dalam bentuk edema Quincke. Jangan minum alkohol. Suntikan adrenalin harus selalu di rumah..

Penyebab Edema dan Pertolongan Pertama Quincke

Reaksi alergi tidak selalu dimanifestasikan dengan rasa gatal dan terbakar pada kulit. Edema atau angioedema Quincke adalah reaksi akut tubuh, yang disebabkan oleh peningkatan permeabilitas pembuluh darah, yang menyebabkan penutupan saluran pernapasan, yang mengakibatkan kematian. Pertolongan pertama untuk edema Quincke harus segera diberikan, penundaan beberapa menit dapat menelan biaya hidup pasien. Pertimbangkan penyebab perkembangan penyakit dan tanda-tanda khas prekursor dari keadaan yang mengancam.

Edema Quincke

Edema angioneurotik berkembang pesat, ini merupakan bahaya utama bagi kehidupan pasien. Reaksi tidak ditandai oleh rasa sakit, memiliki manifestasi klinis yang khas.

Perlu diketahui: lebih dari 90% kasus pengembangan angioedema dan mencari perawatan darurat di lembaga medis terkait dengan penggunaan obat-obatan, terutama inhibitor enzim pengubah angiotensin (Captopril, Enalapril, diresepkan untuk pengobatan hipertensi).

Pada tahun 1882, patologi pertama kali dijelaskan. Dalam praktik medis, penyakit dibagi menjadi beberapa jenis, yang disebabkan oleh faktor etiologis. Reaksi yang terkait dengan kecenderungan genetik, juga bentuk yang diperoleh, dibedakan..

Edema Quincke dikaitkan dengan reaksi alergi lain, dalam sebagian besar lukisan itu disertai gatal-gatal. Kadang-kadang penampilan idiopatik didiagnosis. Dengan kata lain, penyebab penyakit tidak diketahui..

Bentuk turun-temurun berkembang sangat jarang, sekitar satu orang per 150 ribu. Pada 1888 pertama kali dijelaskan, karena penyakit ini didiagnosis pada lima generasi anggota keluarga Amerika. Semua pasien dengan angioedema yang bersifat genetik memiliki kecenderungan untuk gangguan autoimun. Seiring dengan edema Quincke, didiagnosis lupus erythematosus sistemik, tiroiditis autoimun, didiagnosis.

Penyakit yang didapat cukup jarang. Dalam sebagian besar gambaran klinis, itu berkembang pada pasien dari kelompok usia yang lebih tua - dari 50 tahun.

Penyebab dan gejala edema Quincke

Edema herediter Quincke memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh kombinasi faktor pemicu. Biasanya penampilan pertama bengkak diamati pada usia dini - 7-15 tahun, kondisi ini membutuhkan bantuan segera.

Faktor-faktor yang menyebabkan edema genetik:

  • Kelebihan fisik dan emosional, neurosis, stres kronis;
  • Patologi infeksi;
  • Trauma, nyeri syok;
  • Intervensi bedah, termasuk prosedur gigi;
  • Waktu melahirkan anak;
  • Minum obat yang termasuk estrogen.

Formulir yang diperoleh memiliki beberapa alasan lain. Munculnya bengkak memprovokasi kondisi dan patologi - mieloma, limfosarkoma, tipe kronis leukemia limfositik, limfoma dan penyakit lainnya. Semua kondisi patologis ini berkontribusi pada penurunan inhibitor C1, akibatnya aktivasi komplemen yang tidak terkontrol meningkat secara signifikan dengan produksi komponen aktif secara biologis..

Penting: dengan angioedema yang terkait dengan penggunaan ACE inhibitor, patologi didasarkan pada penurunan konsentrasi enzim spesifik, angiotensin-2, yang mengarah pada peningkatan isi bradykin, dan, oleh karena itu, edema Quincke didiagnosis pada orang dewasa. Gejala tidak muncul segera setelah menggunakan obat. Paling sering (80-90% kasus), diamati selama 7 hari pertama perawatan dengan obat-obatan ini.

Manifestasi klinis tergantung pada jenis pembengkakan:

  1. Edema alergi muncul 5-30 menit setelah kontak dengan sumber, dapat melokalisasi di mana saja. Biasanya terkena area wajah dan bibir, kaki dan lengan, alat kelamin. Penyakit ini disertai oleh urtikaria, gatal dan terbakar parah..
  2. Diperoleh dan diwariskan. Setelah kontak dengan iritasi, area mata, bibir, lidah, dan alat kelamin terpengaruh. Ada gatal parah, kemerahan pada kulit. Urtikaria tidak terdeteksi.
  3. Bentuk idiopatik ditandai oleh manifestasi klinis yang sama dengan bentuk alergi. Urtikaria terjadi pada 50% pasien.

Gejalanya tergantung pada tempat pembengkakan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah lesi pada laring dan lidah, disertai dengan batuk yang tidak produktif, sakit tenggorokan, gagal pernapasan, dan suara serak. Jika fokus terlokalisasi di daerah paru, eksudat eksudat ke rongga pleura dimanifestasikan, ada sindrom nyeri di sternum; dengan latar belakang pembengkakan mukosa usus - nyeri di perut, muntah berulang, tinja longgar; pembengkakan saluran kemih - retensi urin akut.

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Terlepas dari lokasi fokus alergi, ambulans harus dipanggil dalam hal apa pun, terutama jika reaksi organisme seperti itu diamati untuk pertama kalinya. Indikasi untuk rawat inap adalah peningkatan lidah, kesulitan bernapas, kerusakan saluran pencernaan, kurangnya efek pertolongan pertama untuk edema Quincke di rumah.

Taktik untuk membantu pasien sedikit berbeda tergantung pada jenis alergi. Edema non-alergi merespons obat dengan buruk - glukokortikosteroid, adrenalin, antihistamin, yang digunakan untuk mengobati reaksi segera.

Catatan: tiga "pembantu" yang harus selalu ada - adrenalin, antihistamin, glukokortikosteroid. Sebagai pertolongan pertama untuk edema Quincke, obat diberikan dalam urutan tertentu - pertama adrenalin, kemudian suntikan hormon, kemudian antihistamin. Dengan reaksi yang relatif ringan, suntikan hormon dan antihistamin sudah cukup.

Perawatan darurat untuk edema Quincke:

  • Adrenalin diberikan secara intramuskular. Situs injeksi adalah sepertiga dari paha pasien. Ini dapat diberikan secara intravena, jika memungkinkan. Dosis diberikan tergantung pada usia. Untuk orang dewasa, dosis tradisional adalah 0,3-0,5 ml larutan 0,1%, untuk anak-anak, 0,01 mg per kg berat badan dihitung;
  • Saya menggunakan prednisolon, deksametason sebagai glukokortikosteroid. Diperkenalkan ke pantat, jika mungkin menjadi vena. Jika tidak ada keterampilan dalam pemberian obat, ampul dapat dibuka dan diminum. Dosis Deksametason bervariasi dari 8 hingga 32 mg (satu ampul mengandung 4 mg), Prednisolon - 60-150 mg (satu ampul 30 mg);
  • Antihistamin diberikan secara intramuskular. Tablet juga bisa dikonsumsi, tetapi lebih lambat. Obat-obatan meringankan edema, membantu menormalkan pernapasan, meredakan gatal, terbakar, hiperemia.

Dengan bentuk non-alergi angioedema, asam aminocaproic digunakan - 7-10 g oral atau obat-obatan dengan hormon pria - Danazole (dosis maksimum 800 mg).

Ketika mengobati edema Quincke, harus dicatat bahwa obat yang dijelaskan di atas memiliki kontraindikasi dan efek samping tertentu. Sebelum digunakan, Anda disarankan untuk membaca instruksi dan fitur penggunaan.

Pengobatan edema Quincke

Bergantung pada keparahan kondisi dan manifestasi klinis pasien, mereka dikirim ke departemen yang diperlukan untuk perawatan edema Quincke selanjutnya. Misalnya, jika bentuk parah didiagnosis, maka mereka dikirim ke perawatan intensif. Dalam bentuk ringan atau sedang yang tidak mengancam kehidupan - departemen alergi atau departemen terapi biasa.

Pengobatan penyakit alergi di rumah sakit:

  1. Obat pilihan - adrenalin, kortikosteroid, antihistamin.
  2. Perawatan detoksifikasi - solusi yang disuntikkan (mis. Ringer Lactate).
  3. Dengan alergi makanan, enterosorben diresepkan. Dianjurkan untuk menggunakan karbon aktif, Enterosgel.
  4. Pengobatan simtomatik karena klinik yang ada dilakukan..

Sebagai informasi, dalam bentuk non-alergi, obat-obatan pilihan adalah konsentrat C1 yang dimurnikan, plasma yang baru saja dibekukan, obat-obatan yang termasuk hormon pria, asam aminocaproic.

Durasi pengobatan dalam kondisi stasioner didasarkan pada tingkat keparahan proses patologis. Biasanya, masa tinggal pasien bervariasi dari 5 hingga 7 hari.

Dengan edema parah, yang menyebabkan penyumbatan saluran udara, sayatan dibuat dari ligamentum cricothyroid, kemudian dipasang tabung yang bertindak sebagai metode alternatif pernapasan. Dalam beberapa kasus, pasien terhubung ke ventilator.

Pencegahan Edema Quincke

Jika etiologi perkembangan edema angioneurotik terletak pada reaksi alergi, maka Anda perlu menghilangkan iritasi dan kontak dengan itu. Nutrisi hipoalergenik juga dianjurkan..

  • Jika riwayat keluarga edema Quincke, dengan hati-hati menggunakan penghambat enzim pengonversi angiotensin, antagonis reseptor angiotensin-2;
  • Pasien dengan edema genetik harus menghindari cedera dan intervensi bedah, jika memungkinkan.

Untuk mencegah terjadinya edema yang terkait dengan penurunan inhibitor C1, disarankan untuk menggunakan obat dengan androgen - Danazole. Mereka berkontribusi pada produksi aktif inhibitor C1. Anda tidak dapat minum obat selama periode melahirkan anak, dengan laktasi, onkologi prostat, jangan memberi anak-anak.

Sebelum operasi, tindakan pencegahan jangka pendek diambil. Obat pilihan termasuk plasma yang baru dibekukan, androgen, dan larutan inhibitor C1 terkonsentrasi.

Penyebab, gejala dan pengobatan edema Quincke

Apa itu edema Quincke?

Edema Quincke adalah edema lokal (difus atau terbatas) pada selaput lendir dan jaringan subkutan, yang tiba-tiba timbul dan berkembang dengan cepat. Dokter Jerman, yang berspesialisasi dalam terapis dan ahli bedah, Heinrich Quincke, yang namanya disebut patologi, pertama kali menemukan dan menggambarkan gejalanya pada tahun 1882. Edema Quincke juga bisa disebut angioedema (atau angioedema), urtikaria raksasa. Urtikaria raksasa diamati terutama pada orang muda, sedangkan pada wanita - lebih sering daripada pria. Menurut statistik, prevalensi gangguan ini pada anak-anak baru-baru ini meningkat..

Urtikaria raksasa terjadi atas dasar alergi umum. Tetapi dalam kasus ini, komponen vaskular lebih jelas. Perkembangan reaksi dimulai dengan tahap antigen - antibodi. Mediator alergi bertindak pada pembuluh dan saraf, menyebabkan gangguan dalam pekerjaan mereka. Ada ekspansi pembuluh darah, peningkatan permeabilitasnya. Akibatnya, plasma menembus ke dalam ruang antar sel dan edema lokal berkembang. Gangguan fungsi sel-sel saraf menyebabkan kelumpuhan batang saraf. Efek depresi mereka pada pembuluh darah berhenti. Dengan kata lain, pembuluh darah tidak memiliki nada, yang pada gilirannya berkontribusi pada relaksasi yang lebih besar dari dinding pembuluh darah..

Sebagian besar pasien memiliki kombinasi edema dan urtikaria akut..

Gejala edema Quincke

Edema Quincke ditandai dengan onset yang tajam dan perkembangan yang cepat (lebih dari beberapa menit, lebih jarang - jam).

Edema Quincke berkembang pada organ-organ dan bagian-bagian tubuh dengan lapisan lemak subkutan yang berkembang dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

Pembengkakan organ-organ sistem pernapasan, lebih sering - laring. Dengan pembengkakan laring, suara serak muncul, pernapasan menjadi sulit, disertai dengan jenis gonggongan batuk. Keadaan kecemasan umum pasien juga diamati. Kulit di wajah pertama memperoleh warna biru, kemudian warna pucat. Terkadang patologi disertai dengan hilangnya kesadaran.

Edema lokal dari berbagai bagian wajah (bibir, kelopak mata, pipi).

Pembengkakan selaput lendir rongga mulut - amandel, langit-langit lunak, lidah.

Pembengkakan saluran genitourinari. Ditemani oleh tanda-tanda sistitis akut dan retensi urin akut.

Edema serebral. Ini ditandai dengan gangguan neurologis yang sifatnya berbeda. Ini bisa berupa berbagai sindrom kejang.

Edema saluran pencernaan. Ini ditandai dengan tanda-tanda perut "akut". Gangguan pencernaan, nyeri perut akut, peningkatan peristaltik mungkin terjadi. Peritonitis dapat terjadi..

Seringkali, angioedema meluas ke bibir bawah dan lidah, laring, yang mengarah pada penurunan fungsi pernapasan (jika tidak, sesak napas). Pembengkakan di wajah juga mengancam untuk menyebarkan proses ke lapisan otak. Dengan tidak adanya perawatan darurat dari spesialis yang memenuhi syarat dalam kasus ini, hasil yang fatal mungkin terjadi..

Penyebab Edema Quincke

Penyebab edema Quincke mungkin berbeda:

Hasil dari reaksi alergi yang terjadi ketika bersentuhan dengan alergen.

Alergen yang paling umum digunakan adalah:

makanan tertentu (ikan, buah jeruk, coklat, kacang-kacangan)

pengawet dan pewarna yang ditemukan dalam makanan (sering dalam sosis, sosis, keju)

bawah, bulu burung dan bulu binatang

racun atau air liur serangga yang masuk ke tubuh manusia melalui gigitan serangga (tawon, lebah, nyamuk, nyamuk, dll.)

Hasil dari infeksi parasit atau virus (giardiasis, infestasi cacing, hepatitis).

Edema yang berasal dari non-alergi (reaksi alergi semu), yang mencerminkan patologi somatik lainnya, misalnya, gangguan fungsional sistem pencernaan.

Kecenderungan edema dapat terjadi pada orang dengan gangguan sistem endokrin, termasuk kelenjar tiroid.

Pembengkakan disebabkan oleh tumor dan penyakit darah.

Edema yang terjadi di bawah pengaruh faktor kimia (termasuk obat-obatan) dan fisik (tekanan, suhu, getaran). Alergi obat paling sering terjadi dengan obat golongan analgesik, obat sulfa, antibiotik golongan penicillin, lebih jarang sefalosporin..

Angioedema herediter akibat gangguan bawaan - kegagalan enzim tertentu (penghambat C-1 sistem komplementer), yang terlibat langsung dalam penghancuran zat yang memicu edema jaringan. Patologi ini lebih khas untuk pria, dipicu oleh cedera, stres berlebihan pada sistem saraf (misalnya, stres) yang diderita oleh penyakit akut..

30% dari kasus edema Quincke didiagnosis sebagai idiopatik ketika tidak mungkin untuk menentukan akar penyebab penyakit ini..

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil tim ambulans, walaupun kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sampai panik. Semua tindakan harus cepat dan jelas..

Sebelum kedatangan tim darurat

Hal ini diperlukan untuk mendudukkan pasien dalam posisi yang nyaman, untuk tenang

Batasi kontak dengan alergen. Ketika digigit oleh serangga (tawon, lebah), perlu untuk menghilangkan sengatannya. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, Anda harus menunggu kedatangan spesialis.

Berikan antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk injeksi antihistamin lebih efektif, karena ada kemungkinan pembengkakan saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sebelum kedatangan ambulans.

Pastikan untuk minum banyak alkali (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cairan membantu menghilangkan alergen dari tubuh..

Enterosgel atau karbon aktif biasa dapat digunakan sebagai sorben.

Untuk mengurangi pembengkakan dan gatal-gatal, kompres dingin, bantal pemanas dengan air dingin, es dapat dioleskan ke area pembengkakan..

Berikan akses yang baik ke udara segar, singkirkan barang-barang yang membuat sulit bernapas.

Dengan tingkat edema yang parah, lebih baik untuk tidak mengambil tindakan apa pun sendiri sehingga tidak memicu kemunduran pada kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan.

Setelah kedatangan ambulans darurat

Ketentuan perawatan darurat ditujukan untuk pelaksanaan beberapa tugas..

Penghentian paparan alergen yang diduga pada tubuh. Hal ini diperlukan untuk menghindari perkembangan penyakit. Efek yang baik memiliki kompres dingin. Pemanas air panas atau es sangat cocok. Jika pembengkakan adalah akibat gigitan serangga atau injeksi obat, tourniquet harus diterapkan di atas situs gigitan / injeksi selama 30 menit.

Terapi hormon. Terapi glukokortikosteroid diperlukan untuk menghilangkan edema dan menormalkan fungsi pernapasan. Dengan urtikaria raksasa, prednison adalah obat pilihan. Saat menggabungkan edema Quincke dengan urtikaria, deksametason dapat digunakan.

Terapi desensitisasi. Antihistamin digunakan untuk mengurangi sensitivitas tubuh terhadap paparan alergen berulang. Suprastin, diphenhydramine, tavegil atau pipolfen diberikan secara intramuskular.

Terapi simtomatik

Larutan saline dan koloid diberikan untuk mencegah penurunan tekanan dan menormalkan volume darah yang bersirkulasi. Paling sering, 500-1000 ml saline, 500 ml pati terhidroksietilasi, 400 ml polyglucin digunakan. Setelah volume darah yang bersirkulasi mencapai nilai normal, amina vasopressor dapat digunakan: norepinefrin dalam dosis 0,2 - 2 ml per 500 ml glukosa 5%; dopamin dengan dosis 400 mg per 500 ml glukosa 5%. Dosis obat dikoreksi sampai tekanan sistolik 90 mm Hg tercapai. st.

Dengan bradikardia, injeksi atropin subkutan (0,3-0,5 mg) direkomendasikan. Jika perlu, atropin diberikan setiap 10 menit..

Jika bronkospasme berkembang, oleskan - agonis dan bronkodilator lainnya dan obat anti-inflamasi melalui nebulizer.

Sianosis, rales kering, dispnea adalah indikasi untuk penggunaan terapi oksigen.

Dalam kasus yang jarang, katekolamin seperti efedrin dan epinefrin dapat digunakan..

Terapi antishock

Pada syok anafilaksis, epinefrin diberikan. Jika perlu, injeksi bisa diulang. Interval antara suntikan harus minimal 20 menit. Dengan dinamika yang tidak stabil dan kemungkinan hasil yang fatal, pemberian epinefrin intravena diperbolehkan. (1 ml epinefrin 0,1% per 100 ml saline). Sejalan dengan pemberian epinefrin, tekanan darah, denyut jantung, dan pernapasan dipantau. Pada orang dewasa, tekanan darah tidak boleh turun di bawah 100 mm Hg. Seni. Untuk anak-anak, angka ini adalah 50 mm RT. st.

Dengan syok anafilaksis selama pemberian perawatan darurat, beberapa aturan diperlukan:

pasien harus berbohong

kepala harus lebih rendah dari kaki dan diputar ke samping

rahang bawah harus diperpanjang, gigi palsu yang bisa dilepas dikeluarkan dari rongga mulut

Pengobatan edema Quincke

Langkah-langkah terapi untuk angioedema dilakukan dalam dua tahap: pembebasan proses akut, penghapusan penyebab penyakit. Setelah memberikan pertolongan pertama, pasien dikirim ke departemen rawat inap. Pilihan bangsal ditentukan oleh sifat dan keparahan angioedema. Pada syok anafilaksis yang parah, pasien memasuki unit perawatan intensif, dengan edema laring dapat berupa unit perawatan intensif atau departemen THT. Awitan sindrom perut merupakan indikasi langsung untuk rawat inap di departemen bedah. Jika angiotedema adalah moderat dan tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien, mereka dapat dikirim ke departemen alergi atau terapeutik.

Terapi untuk kekambuhan urtikaria raksasa (pengobatan tahap kedua) tergantung pada jenis penyakit.

Pembatasan lengkap kontak pasien dengan alergen yang teridentifikasi merupakan prasyarat yang diperlukan untuk keberhasilan pengobatan urtikaria raksasa, yang berkembang sesuai dengan prinsip-prinsip reaksi alergi sejati. Ini sangat penting dalam edema yang merupakan hasil dari alergi terhadap alergen tertentu (makanan, debu, wol, gigitan serangga, obat-obatan, dll.). Jika alergen memiliki sifat fisik, perlu juga menghilangkan efek patologisnya pada pasien (gunakan krim tabir surya untuk edema yang disebabkan oleh paparan cahaya, menolak untuk menggunakan minuman dingin dan produk untuk edema yang disebabkan oleh dingin, dll.).

Pengobatan urtikaria raksasa yang diperburuk dilakukan dengan obat anti alergi. Fexofenadine, loratadine, desloratadine, acrivastin, cetirizine digunakan sebagai antagonis dari reseptor histamin H1. Ini adalah antihistamin generasi baru yang memiliki efek samping lebih sedikit dibandingkan dengan antihistamin generasi pertama. Jangan menyebabkan selaput lendir kering, bronkospasme, dalam dosis terapi tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dinamika positif yang rendah dalam penunjukan antagonis reseptor H1 memerlukan pemberian antagonis reseptor H2 tambahan (ranitidine, famotidine, cimetidine). Pengobatan juga dapat dilakukan dengan penghambat saluran kalsium (20-60 mg nifedipine per hari) dan antagonis reseptor leukotrien (10 mg per hari montelukast).

Pengobatan angioedema yang berasal dari non-alergi dilakukan setelah pemeriksaan klinis terperinci yang diperburuk dan penyebab sebenarnya dari penyakit ini diidentifikasi. Tahap yang menentukan adalah pengobatan patologi somatik yang teridentifikasi (pengobatan invasi parasit, langkah-langkah terapi untuk memperbaiki tubuh dan menghilangkan fokus infeksi kronis, seperti tonsilitis, pengobatan patologi endokrin, pengobatan penyakit pada sistem pencernaan, dll). Pasien ditunjukkan diet dengan asupan makanan terbatas yang mengandung histamin dalam jumlah besar, tyranim.

Dengan edema yang terkait dengan gangguan sistemik jaringan ikat, disarankan untuk meresepkan colchicine, sulfasalazine dan obat lain yang digunakan dalam reumatologi..

Dalam pengobatan angioedema herediter ada perbedaan mendasar dan signifikan dari pengobatan dengan rejimen terapi standar. Edema herediter tepat waktu yang tidak diakui dan perawatannya yang tidak tepat dalam banyak kasus menyebabkan kematian.

Pengobatan angioedema herediter pada fase akut ditujukan untuk mengganti C-1 inhibitor dan mengisi kembali kekurangannya. Paling sering, plasma (segar atau beku segar) digunakan untuk tujuan ini. Selain itu, asam traneksamat atau asam aminokaproat diberikan secara intravena. Anda juga dapat memasukkan danazol dengan dosis 800 mg per hari atau stanozolol dengan dosis 12 mg per hari. Edema yang terlokalisasi pada wajah dan leher memerlukan pemberian deksametason dan diuretik.

Obat-obatan yang digunakan untuk edema Quincke

Obat generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bekerja cepat (setelah 15-20 menit) ) Efektif dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan kantuk, memperpanjang waktu reaksi (dikontraindikasikan untuk pengemudi). Bertindak atas reseptor histamin H-1.

Generasi kedua memblokir reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) secara efektif menghilangkan kejang saluran napas. Hal ini diindikasikan dengan kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit obstruktif bronkus.

Antihistamin generasi ketiga tidak menghambat sistem saraf pusat, memblokir reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: loratadine (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxod) Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Prednisolon untuk edema Quincke

Prednisolon adalah glukokortikoid sistemik, yang digunakan untuk menyediakan perawatan darurat untuk angioedema, memiliki efek anti-edematosa, anti-inflamasi, dan antihistamin. Efek anti alergi dari prednison didasarkan pada beberapa efek:

Efek imunosupresif (penurunan produksi antibodi, penghambatan pertumbuhan sel dan diferensiasi).

Pencegahan degranulasi sel mast

Penghambatan sekresi dan sintesis mediator dari reaksi alergi

Permeabilitas pembuluh darah menurun, karena edema menurun, tekanan meningkat, patensi bronkial meningkat.

Dengan angioedema, prednison diberikan secara intravena dengan dosis 60 hingga 150 mg. Untuk anak-anak, dosis dihitung tergantung pada berat badan: 2 mg per 1 kg berat badan.

Penggunaan prednison dapat menyebabkan agitasi, aritmia, hipertensi arteri, perdarahan ulseratif. Ini adalah efek samping utama glukokortikoid sistemik. Oleh karena itu, hipertensi berat, tukak lambung, gagal ginjal, hipersensitif terhadap glukokortikosteroid adalah kontraindikasi langsung terhadap penggunaan prednison..

Diet untuk edema Quincke

Terapi diet adalah bagian integral dari perawatan penyakit apa pun. Dalam pengembangan diet, sangat penting untuk memperhitungkan mekanisme patogenetik penyakit, keadaan berbagai organ dan sistem organ. Dalam kasus pengobatan edema Quincke, diet yang dipilih dengan benar sangat penting, karena edema bersifat alergi..

Diet untuk edema Quincke dikembangkan dengan mempertimbangkan beberapa prinsip dasar:

Ketika mengembangkan menu diet untuk pasien dengan angioedema, perlu dipandu oleh prinsip eliminasi. Dengan kata lain, produk yang dapat menyebabkan reaksi langsung atau alergi harus dikeluarkan dari menu pasien. Menu diet tidak boleh mengandung makanan tinggi amina, termasuk histamin, makanan dengan sifat kepekaan tinggi. Produk harus sealami mungkin, bebas dari bahan tambahan makanan sintetis..

Diet bergizi harus dipikirkan dengan cermat, produk yang dikecualikan dari itu harus diganti dengan benar. Ini akan secara optimal menyesuaikan komposisi menu kualitatif dan kuantitatif..

Prinsip ketiga adalah prinsip "fungsionalitas." Produk harus bermanfaat, menjaga, dan meningkatkan kesehatan..

Jika Anda mengikuti tips dan aturan nutrisi klinis, tren positif akan diamati. Namun, terapi diet menjadi langkah yang paling penting, relevan dan efektif dalam kasus di mana produk makanan tertentu bertindak sebagai alergen..

Pengecualian dari diet produk - alergen terjadi berdasarkan data dari pemeriksaan pasien, informasi tentang intoleransi terhadap produk. Anda dapat menyederhanakan tugas dengan menyimpan buku harian makanan. Penentuan produk alergen dilakukan dengan berbagai metode, termasuk uji eliminasi terbuka - provokatif, penentuan antibodi spesifik terhadap protein makanan, uji sublingual provokatif, tes kulit. Ikan dan makanan laut, ayam, telur, kacang-kacangan, madu, buah jeruk - produk-produk yang paling sering bertindak sebagai provokator dari pengembangan reaksi alergi dan edema.

Jika semuanya jelas dengan produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung dan metode untuk identifikasi mereka, maka situasinya lebih rumit dengan identifikasi reaksi alergi terhadap makanan yang bersifat non-imun (jika tidak - reaksi alergi semu terhadap makanan). Lebih sulit membedakan reaksi semacam itu. Mereka biasanya ditentukan oleh ketergantungan perkembangan reaksi pada "dosis" alergen. Jika dengan reaksi alergi "benar", konsumsi alergen sepenuhnya dikecualikan untuk jangka waktu yang lama, maka dalam kasus reaksi alergi semu, dimasukkannya ke dalam makanan diperbolehkan. Jumlah produk alergen dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ketika mengembangkan diet nutrisi, kemungkinan alergi silang antara semua jenis alergen tidak dapat dikesampingkan.

Produk paling umum yang dapat menyebabkan reaksi "benar" dan alergi semu:

Ikan dan makanan laut, ayam dan telur, kedelai, susu, kakao, kacang sering menyebabkan reaksi alergi yang sebenarnya. Dari makanan nabati, alergen yang paling banyak adalah tomat, bayam, pisang, anggur, dan stroberi.

Reaksi alergi semu dapat disebabkan oleh produk yang sama dengan alergi sejati. Anda dapat menambahkan cokelat, rempah-rempah, nanas ke dalam daftar.

Perhatian harus dimasukkan dalam menu produk yang mengandung amina biogenik dan histamin. Ini adalah ikan (cod, herring, tuna) dan kerang, keju, telur, bayam, rhubarb, tomat, asinan kubis. Penderita alergi harus membuang anggur.

Anda perlu mengecualikan produk dari menu, yang mencakup senyawa ekstraktif yang mengandung nitrogen. Ini adalah kacang-kacangan (miju-miju, kacang polong, kacang polong), teh hitam, kopi dan coklat, kaldu, daging ikan dan ikan rebus dan goreng.

Seringkali perkembangan alergi dan edema disebabkan oleh suplemen nutrisi sintetis. Diantaranya, pengawet (sulfit, nitrit, asam benzoat dan turunannya, dll.) Dan pewarna (tartrazine, amaranth, azorubine, erythrosine, dll.), Perasa (menthol, vanilla, cengkeh dan kayu manis, glutamat) dan penstabil rasa rasa..

Kombinasi produk dan zat yang paling umum dapat menyebabkan alergi silang:

Kacang-kacangan dapat memicu alergi tidak terus-menerus, tetapi selama periode berbunga hazel

Apel meningkatkan risiko reaksi alergi bila digunakan bersama dengan pir, ceri, ceri, quince.

Seringkali beberapa produk memicu reaksi alergi saat menggunakannya dengan obat-obatan tertentu. Jadi, Anda tidak dapat menggabungkan asupan asam asetilsalisilat dengan konsumsi buah dan buah-buahan (anggur, raspberry, stroberi, persik, aprikot, dan prem). Telur ayam memberikan reaksi saat mengambil interferon dan lisozim. Kefir tidak boleh dikonsumsi dalam pengobatan antibiotik penisilin.

Hidangan roti dan sereal bukanlah alergen per se. Dan pada saat yang sama, mereka dapat menyebabkan reaksi selama berbunga tanaman sereal (gandum, gandum hitam, gandum, wheatgrass).

Kefir tidak diinginkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan jamur kapang, varietas cetakan keju.

Susu sapi bisa menjadi alergen saat dikonsumsi bersama makanan dan hidangan daging sapi dan sapi. Tidak diinginkan untuk minum susu sapi dan susu kambing secara bersamaan.

Saat mengonsumsi makanan laut dan ikan, Anda harus memilih satu hal. Konsumsi hidangan ikan secara simultan dengan udang, kerang, kepiting atau kaviar juga dapat menyebabkan alergi..

Jadi, untuk pencegahan dan pengobatan edema Quincke, sangat penting untuk menyusun dengan benar diet nutrisi pasien, sepenuhnya atau sebagian tidak termasuk telur, hidangan ikan, coklat, kacang-kacangan, buah jeruk dari menu. Produk-produk ini dapat menyebabkan angioedema, bahkan jika mereka bukan akar penyebab alergi. Dengan cara ini Anda dapat meminimalkan risiko edema..

Edema Quincke adalah penyakit berbahaya yang tidak hanya mengancam kesehatan tetapi juga kehidupan manusia. Itu harus diambil dengan tanggung jawab penuh. Berikut ini dapat direkomendasikan untuk pasien tersebut. Pertama, selalu ada beberapa jenis obat anti-alergi. Kedua, cobalah untuk sepenuhnya menghilangkan kontak dengan alergen. Ketiga, selalu miliki gelang atau kartu individual dengan nama Anda, tanggal lahir, hubungi nomor telepon dokter Anda. Dalam hal ini, dengan perkembangan penyakit yang cepat dan tiba-tiba, bahkan orang asing yang dekat dengan orang yang sakit akan dapat menavigasi dan memberikan bantuan tepat waktu.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerevna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai N. I. Pirogov, khusus "Kedokteran Umum" (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Gigi Negara Moskow, diploma "Endokrinologi" (2006).