Spirometri normal

Analisis

Spirometri termasuk dalam kategori diagnostik yang memeriksa kondisi paru-paru. Prosedur ini digunakan untuk penilaian, pelatihan, diagnosis pasien. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi banyak patologi paru, memantau kondisi manusia, mengevaluasi efektivitas pengobatan yang ditentukan. Banyak orang tertarik pada pertanyaan tentang apa indikator normal spirometri, yang akan dijawab secara terperinci dalam artikel ini..

Untuk apa prosedurnya?

Prosedur spirometri, parameter normal, yang berbicara tentang kesehatan sistem pernapasan, dilakukan untuk menentukan:

  • gejala infeksi pernapasan akut;
  • gangguan pertukaran gas;
  • kesehatan fisik pasien;
  • kebenaran terapi;
  • derajat obstruksi bronkus.

Hasil yang diperoleh memungkinkan kami untuk menyesuaikan taktik terapi. Jika prosedur ini dilakukan pada tahap awal penyakit, maka pasien memiliki peluang lebih tinggi untuk sembuh dengan cepat. Diagnosis asma bronkial tepat waktu menentukan tanda-tanda penyakit dan mengendalikan perjalanannya.

Dalam COPD, spirometri dapat membantu mencegah kematian. Untuk mendapatkan gambaran yang paling akurat, dokter tidak hanya mengevaluasi hasil penelitian, tetapi juga mendengarkan keluhan pasien. Sebagai informasi, menggunakan spirometri, kondisi paru-paru atlet dan perokok dinilai..

Cara mendapatkan hasil yang benar pertama kali

Agar penelitian memberikan hasil yang paling akurat, perlu dipersiapkan dengan hati-hati. Pertama-tama, prosedur harus dilakukan dengan perut kosong. Jika spirometri dijadwalkan untuk siang hari, maka sarapan ringan dapat diterima 2 jam sebelum penelitian.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • jangan merokok tiga jam sebelum prosedur;
  • di pagi hari Anda tidak perlu minum kopi atau teh kental. Sebagai gantinya, Anda dapat mengambil segelas jus ringan;
  • ada kasus di mana perlu untuk membatalkan asupan obat di pagi hari;
  • kenakan pakaian yang senyaman mungkin untuk bernafas;
  • 30 menit sebelum penelitian, pasien perlu rileks.

Parameter yang digunakan dalam spirometri

Saat melakukan spirometri, dokter menggunakan parameter berikut:

  • BH. Indeks ini menunjukkan frekuensi gerakan pernapasan dalam 60 detik. Indikator norma bervariasi sekitar 16-18 unit.
  • DO, volume tidal. Ini adalah massa udara yang memasuki jaringan paru-paru untuk produk satu nafas. Normanya adalah indikator dari 500 hingga 800 ml.;
  • MAUD. Volume napas per menit. Indikator ini menunjukkan berapa banyak udara yang melewati paru-paru, yang dalam keadaan tenang dalam 60 detik. Refleksi dari parameter ini juga menunjukkan proses pertukaran gas di jaringan paru-paru. MOD tergantung pada keadaan neuropsikiatri pasien pada saat penelitian, tingkat pelatihan paru-paru, dan proses metabolisme. Berdasarkan apa, penilaian indikator ini mencerminkan keadaan jaringan paru-paru hanya sebagai metode penelitian tambahan;
  • indikator kecepatan ruang rata-rata, SOS. Merupakan kecepatan ekspirasi paksa yang dibuat di tengah gerakan. Menggunakan parameter ini, keadaan saluran udara kecil tercermin. Ini memberikan informasi yang luar biasa, tidak seperti FEV1, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi manifestasi awal patologi obstruktif.

Indikator kapasitas vital jaringan paru

Indikator kapasitas paru-paru (VC) digunakan untuk menentukan kapasitas paru-paru. Ini adalah volume udara yang masuk ke tubuh selama inhalasi maksimum yang dihasilkan setelah puncak pernafasan. Selama bernafas dengan tenang, sebagian kecil jaringan paru digunakan..

Ketika aktivitas fisik terjadi setelah napas tenang, seseorang melakukan gerakan pernapasan menggunakan volume udara cadangan. Biasanya 1500 ml. Setelah itu, mengembuskan udara normal, pasien masih menghembuskan napas lagi masing-masing 1.500 ml. Ternyata saat menggunakan pernapasan cadangan, itu menjadi yang terdalam.

Normanya adalah 3.500 ml. Opsi ini paling berharga untuk mengendalikan pernapasan. Ini bervariasi berdasarkan jenis kelamin, usia pasien, berat badan, tinggi badan. Berdasarkan apa, pengukuran VC, dokter akan membutuhkan data pasien yang lebih akurat. Rata-rata seharusnya sekitar 80% dari normal.

Penurunan menunjukkan penyakit paru-paru, fungsi motorik paru-paru tidak cukup. Penurunan sedikit berkembang sebagai akibat dari obstruksi bronkus. Setelah ekspirasi maksimum, jaringan paru-paru mengandung sisa udara. Volume dapat bervariasi dari 800 hingga 1700 ml. Angka-angka ini, bersamaan dengan VCI, memberikan informasi tentang jumlah total udara di paru-paru.

Indikator paksa dari kapasitas vital jaringan paru-paru (FVC) adalah parameter yang menentukan jumlah kapasitas vital yang dipercepat dari jaringan paru-paru. Ini adalah jumlah udara yang dihembuskan ketika seseorang melakukan upaya yang signifikan setelah menarik napas panjang. Perbedaan antara parameter sebelumnya adalah bahwa pernafasan dilakukan paling cepat.

FVC menunjukkan paten trakea. Pada pernafasan, tekanan di dada berkurang, sementara resistensi terhadap aliran udara bronkus meningkat. Berdasarkan apa yang mungkin, mengencangkan otot-otot pernapasan dengan kecepatan maksimum, menghembuskan tidak hanya seluruh volume, tetapi hanya sebagian saja. Pada saat ini, bagian VCS yang tersisa perlahan-lahan dihembuskan dengan ketegangan otot yang kuat saat bernafas.

Jika ada pelanggaran patensi bronkial, maka bronkus mulai menahan aliran udara pada awal pernafasan dipercepat. Selain itu, resistensi meningkat pada akhir komisinya. Atas dasar itulah sebagian kecil udara dihembuskan oleh seseorang. Pengeluaran standar dari seluruh volume paru-paru terjadi dalam 2 detik. saat melakukan gerakan paksa. Dalam hal ini, FVC bervariasi dari 90 hingga 92% dari hasil VC.

Untuk spirometri, penting juga untuk mengetahui volume berapa yang memiliki ekspirasi paksa per detik (FEV1). Ini adalah jumlah udara yang dihembuskan dalam 1 detik. produk kedaluwarsa dipercepat. Indikator norma mencakup batas antara 70 hingga 85% dari parameter VC. Jika ada halangan berat, maka batas berkurang menjadi 20%. Parameter yang dikurangi menunjukkan pelanggaran paten bronkus.

Peringkat Indeks Tiffno

Indeks Tiffno (TI) memberikan perkiraan jenis obstruksi. Penelitian ini dilakukan dengan bronkodilator. Peningkatan IT menunjukkan penyebab penurunan OF1, yang terletak pada bronkospasme. Tes negatif adalah tentang adanya penyebab obstruksi lainnya. Jika ada penurunan parameter FEV1, di bawah kondisi VC normal, maka penyebab patologi obstruktif terletak pada otot pernapasan pasien yang melemah. Pada pasien dengan asma bronkial, parameter ini berkurang hingga 25%.

Jika ada penurunan parameter FEV1 bersamaan dengan VC, maka kita berbicara tentang obstruksi paru-paru. Situasi ini memerlukan pengukuran tambahan volume residu jaringan paru-paru. Indikator ini diambil selama bodyplethysmography. Sebagai informasi, norma indeks Tiffno tidak dapat secara akurat memprediksi tidak adanya patologi. Acara ini harus dievaluasi bersamaan dengan gejala pasien..

Tingkat Aliran Udara Puncak

Selama ekspirasi paksa, kecepatan aliran udara puncak, PIC, direkam. Parameter ini menunjukkan kecepatan volumetrik aliran otot, ukuran bronkial. Nilai normal berkisar dari 25 hingga 75% tergantung pada kondisi pasien.

Indikator studi normal

Setelah spirography, dokter mempelajari norma-norma prosedur, membandingkan hasil yang diperoleh dengan mereka. Jika berbeda dari standar, maka mengevaluasi hasilnya memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat. Indikator spirography berikut ini dianggap normal:

  • gerakan pernapasan yang dilakukan dalam 1 menit harus dalam kisaran 10-20;
  • volume pernapasan seorang pria adalah dalam kisaran 300-1200 ml. Wanita memiliki indikator yang bervariasi sekitar 250-800 ml;
  • volume tidal per menit harus dalam kisaran 4-10 l;
  • kapasitas paru - 2,5 hingga 7,5 l;
  • Parameter indeks Tiffno adalah dalam 75%;
  • ekspirasi paksa dalam 1 detik - lebih dari 70%.

Apa tindakan pasien menyebabkan hasil yang salah

Jika selama penelitian pasien melakukan tindakan yang salah, maka diagnosis dapat menunjukkan hasil yang salah. Dengan perkembangan acara ini, perlu untuk mengulangi prosedur di rumah sakit.

Tindakan keliru yang paling umum dari pasien termasuk:

  • napas prematur
  • corong mulut yang terbungkus longgar di mulut, menghasilkan jebakan udara;
  • pernafasan dipercepat;
  • bibir terjepit;
  • pernafasan singkat;
  • menggertakkan gigi secara berlebihan;
  • pernafasan yang dihasilkan tidak pada upaya maksimal;
  • manifestasi ketidakstabilan emosional selama periode pemeriksaan;
  • nafas yang rusak;
  • batuk selama penelitian.

Apakah mungkin untuk melakukan studi terhadap anak-anak

Studi anak di bawah usia 5 tahun cukup sulit. Karena mereka tidak mampu menghembuskan sebanyak mungkin. Dalam hubungan ini, tabel spirography yang tidak dapat diandalkan akan diperoleh. Sebuah survei hanya dapat berusia 9 tahun, tergantung pada penciptaan atmosfer yang paling menguntungkan. Sebelum spirometri, anak harus memahami dengan jelas apa yang dituntut dari dirinya, bagaimana menghembuskan napas dan menarik napas.

Biasanya menghasilkan analogi dengan meniup lilin. Dokter harus hati-hati memperhatikan bahwa anak itu dengan erat memegang sebuah corong. Dekripsi dibuat dengan diskon untuk anak-anak. Penggunaan spirometri memungkinkan Anda menilai kondisi jaringan paru-paru. Hanya dengan diagnosis yang benar Anda dapat yakin dengan keandalan hasil yang akan membantu untuk meresepkan pengobatan yang efektif.

Prosedur pendekodean spirogram

Penentuan laju pernapasan (BH) dibuat oleh jumlah siklus pernapasan yang dicatat dalam satu menit, yang sesuai dengan segmen spirogram 50 mm secara horizontal. Biasanya, pada orang dewasa yang sehat, jumlah gerakan pernapasan adalah 16-20 dalam 1 menit. BH tergantung pada jenis kelamin, usia, profesi, posisi tubuh selama penelitian. Peningkatan fisiologis pernapasan diamati selama aktivitas fisik, rangsangan emosional, setelah makan berat.

Peningkatan BH dalam kondisi patologis diamati:

a) dengan penurunan permukaan pernapasan paru-paru: pneumonia, tuberkulosis paru, kolaps (atelektasis) paru-paru karena tekanan dari luar dengan cairan atau gas, pneumosclerosis, fibrosis, emboli paru, edema paru;

b) dengan kedalaman pernapasan yang tidak memadai: kesulitan mengurangi otot-otot atau diafragma interkostal ketika nyeri tajam terjadi (radang selaput dada kering, myositis akut, intercostal neuralgia, fraktur tulang rusuk, perkembangan metastasis tumor di tulang rusuk); peningkatan tajam dalam tekanan perut dan tingginya berdiri diafragma (asites, perut kembung, akhir kehamilan, histeria).

Depresi pernapasan patologis diamati ketika pusat pernapasan ditekan dan rangsangannya menurun (tumor otak, meningitis, pendarahan otak, edema serebral), ketika produk beracun terpapar ke pusat pernapasan karena akumulasi signifikan dalam darah (uremia, koma hepatik, koma diabetes, beberapa penyakit menular), dengan proses obstruktif (asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik, emfisema paru).

Penentuan DO (volume tidal) - volume udara yang dihirup atau dihembuskan selama setiap siklus pernapasan normal. Ketinggian gelombang pernapasan dalam milimeter ditentukan dan dikalikan dengan skala spirograph (20 atau 40 ml, tergantung pada jenis spirograph). Biasanya, DO 300-900 ml (rata-rata 500 ml).

Penurunan BS biasanya dikombinasikan dengan peningkatan BH, dan peningkatan BS, sebagai aturan, dengan penurunan BH (karena alasan lihat di atas). Namun, pada saat yang sama, penurunan simultan BP dan BH (pernapasan dangkal jarang) dengan penghambatan tajam pusat pernapasan, emfisema berat, penyempitan tajam pada glottis atau trakea, atau peningkatan BP secara simultan dan peningkatan BH dengan demam tinggi, anemia jelas, dapat diamati..

Penentuan volume napas menit (MOD)

Jumlah udara berventilasi dalam 1 menit. MOD ditentukan dengan mengalikan DO dengan laju pernapasan: MOD (L) = DO (ml) xChD. Jika gelombang pernapasan tidak sama, maka MOD ditentukan dengan menambahkan hingga satu menit. Biasanya, MOD bervariasi antara 4-10 liter (rata-rata 5 liter). MOD adalah ukuran ventilasi paru, tetapi bukan merupakan indikator absolut dari efektivitas ventilasi alveolar; tergantung pada DO, BH dan jumlah ruang mati. Dengan MOD yang sama, ventilasi alveolar dapat berbeda: pernapasan yang sering dan dangkal kurang rasional, karena bagian signifikan dari udara yang dihirup hanya ventilasi ruang mati, tanpa masuk ke dalam alveoli, ventilasi alveolar yang efektif berkurang. Dengan MOD yang sama, tetapi dengan pernapasan lambat dan dalam, ventilasi alveolar yang efektif jauh lebih tinggi. Dengan demikian, penentuan MOD, laju pernapasan dan kedalaman, dan perbandingan indikator-indikator ini satu sama lain dan dalam dinamika adalah penting secara praktis..

Penentuan MOD yang tepat (DMOD) 6 dilakukan sesuai dengan rumus A.G. Dembo. Perhitungan didasarkan pada pertukaran dasar yang tepat, yang ditemukan sesuai dengan tabel Harris dan Benedict. Pertama, mereka menghitung DPO2sesuai dengan rumus: DPO2 = DOO: 7,07 (koefisien 7,07 adalah produk setara panas 1 liter oksigen, sama dengan 4,9, dengan jumlah menit per hari - 1440 dan dibagi dengan 1000). DMOD = DPO2: 40. Dalam kondisi normal, 40 ml oksigen diserap dari setiap liter udara berventilasi. MOD tergantung pada penurunan penggunaan udara berventilasi, kesulitan ventilasi normal, pelanggaran proses difusi gas, kebutuhan tubuh akan O2, dari intensitas proses metabolisme.

MOD meningkat:

a) dengan peningkatan kebutuhan tubuh akan oksigen (I dan P, tingkat gagal jantung dan paru);

b) dengan peningkatan proses metabolisme (tirotoksikosis);

c) dengan beberapa lesi pada sistem saraf pusat.

a) pada derajat III yang parah dari gagal jantung atau paru karena menipisnya kemampuan kompensasi tubuh;

b) dengan penurunan proses metabolisme (miksedema);

c) dengan depresi pusat pernapasan.

Penentuan volume cadangan inspirasi (Rvd.) - Volume udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah inspirasi teratur. Tinggi gigi inspirasi maksimum (dalam mm) dari tingkat pernapasan tenang diukur dan skala skala spirograph dikalikan. Biasanya Rovd. sama dengan 1500-2000 ml. Rvd. = 45-55% VEL. Yang sangat penting secara praktis adalah nilai Departemen Dalam Negeri. tidak, karena pada individu yang sehat ia mengalami fluktuasi yang signifikan. Biasa. berkurang dengan penurunan permukaan pernapasan paru-paru dan di hadapan alasan yang mengganggu ekspansi maksimum paru-paru.

Penentuan volume ekspirasi cadangan (RVyvd.) — Volume udara maksimum yang dapat dihembuskan setelah pernafasan yang tenang. Gigi ekspirasi maksimum (dalam mm) dari tingkat ekspirasi tenang diukur dan dikalikan dengan skala skala spirograph. Biasanya Rovyd. sama dengan 1500-2000 ml. Rovyd. adalah sekitar 25-35% VC. Karena variabilitas yang signifikan, indikator ini tidak memiliki nilai praktis yang bagus. Pengurangan ROW yang signifikan. diamati dalam proses obstruktif (emfisema, asma bronkial, bronkitis obstruktif kronis). Dengan pernapasan stenotik, proporsi ROvid. dalam VC meningkat.

Penentuan kapasitas paru-paru vital (VC) - jumlah udara maksimum yang dapat dihembuskan setelah napas maksimum. JELL mewakili jumlah DO, RVD. dan Rovyd. KUNING = KE + ROVD. + Rovyd.

Ketika menentukan VC dari spirogram, jarak dari atas lutut inspirasi (inspirasi maksimal) ke atas lutut ekspirasi (pernafasan maksimum) dalam milimeter diukur dan skala skala spirograph dikalikan. Biasanya, VC berkisar dari 3000 hingga 5000 ml. Nilainya tergantung pada usia (hingga 35 tahun tumbuh, kemudian secara bertahap menurun), jenis kelamin (pada wanita, indikator VC lebih rendah dari pada pria), tinggi, berat badan, dan posisi tubuh. Untuk penilaian hasil yang benar, perlu untuk menentukan rasio VC aktual dengan yang tepat (CJ). Untuk menentukan JEL gunakan rumus:

JEL dalam l = 0,052xR-0,028xB-3,20 (untuk pria);

JEL dalam l = 0,049xR-0,019xB-3,76 (untuk wanita);

di mana P adalah tinggi, B adalah usia.

Deviasi VC dari JEL tidak boleh lebih dari 15%. Oleh karena itu, yang paling penting adalah penurunan VC di bawah 85%.

a) dalam kondisi patologis yang mencegah ekspansi maksimal paru-paru (radang selaput dada, pneumotoraks);

b) dengan penurunan area parenkim paru yang berfungsi, yang berhubungan dengan perubahan jaringan paru itu sendiri (tuberkulosis paru, pneumonia, pneumofibrosis, abses paru, atelektasis, dll.);

c) dengan menipisnya kerangka elastis paru-paru (emphysema);

d) dengan patologi ekstrapulmoner: proses yang membatasi ekspansi dada (kyphoscoliosis, ankylosing spondylitis), pembatasan mobilitas diafragma, peningkatan tekanan intra-abdomen (asites, perut kembung, dll.);

e) untuk penyakit pada sistem kardiovaskular di hadapan kemacetan dalam sirkulasi paru-paru;

e) dengan kelemahan umum yang tajam;

g) melanggar keadaan fungsional sistem saraf.

Nilai diagnostik VC dalam studi tunggal tidak dapat dianggap cukup, namun, dalam studi komprehensif HPF, indikator ini sangat penting baik untuk menghitung dan membandingkan dengan nilai-nilai lain, dan untuk menilai tingkat, jenis kegagalan pernapasan (DN).

Penentuan VC paksa (FVC) - volume udara yang dapat dihembuskan setelah inspirasi maksimum pada kecepatan setinggi mungkin. Indikator ini mencirikan patensi bronkial, sifat elastis paru-paru, fungsi otot pernapasan. Perekaman dilakukan pada kecepatan maksimum kaset (600 mm / menit atau 1200 mm / menit).

Kurva FVC terdiri dari dua bagian. Bagian pertama, yang dicatat dari awal pernafasan, ditandai dengan jalur lurus yang lurus dan sesuai dengan aliran ekspirasi maksimum dan konstan. Kemudian kecepatan pernafasan melambat, kurva menjadi kurang curam dan mengambil jalur melengkung. Kursus bujursangkar dari kurva FVC adalah karena kedaluwarsa karena elastisitas jaringan paru-paru. VC melengkung sesuai dengan upaya peningkatan pernafasan.

Penentuan FVC dilakukan dengan mengukur ketinggian kurva dari atas ke bagian terdalamnya (dalam mm), diikuti oleh perkalian dengan skala skala spirograph. Biasanya, FVC adalah 8-11% (100-300 ml) lebih sedikit VC, terutama karena peningkatan resistensi terhadap aliran udara di bronkus kecil. Dengan pelanggaran patensi bronkial dan peningkatan resistensi terhadap aliran udara, perbedaannya meningkat menjadi 1500 ml atau lebih. Ini diamati pada asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik, emfisema..

Penentuan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) - Volume udara yang dapat dihembuskan subjek pada detik pertama dari ekspirasi paksa maksimum. Untuk menentukan indikator ini pada spirogram FVC, dari tanda nol yang sesuai dengan awal pernafasan, segmen 1 detik dikesampingkan (1 cm pada kecepatan pita 600 mm / mnt atau 2 cm pada kecepatan pita 1200 mm / mnt). tegak lurus ke titik persimpangan dengan kurva FVC, mengukur ketinggian tegak lurus yang memiliki mmi dikalikan dengan skala skala spirograph,

FEV normal1berkisar 1,4 hingga 4,2 l / s. Untuk penilaian hasil yang lebih akurat, rasio FEV aktual ditentukan1karena FEV1(DOFV1) Untuk menghitung DOPV1rumus yang digunakan:

DOFV1= 0,36xR-0,031x6-1,41 (untuk pria);

DOFV1= 0,026xR-0,028xB-0,36 (untuk wanita).

Mengurangi FEV1 di bawah 75% DOPV1. Signifikansi diagnostik FEV1 kira-kira sesuai dengan signifikansi VC, tetapi FEV1 berkurang ke tingkat yang lebih besar dengan proses obstruktif.

Penentuan tes Votchala-Tiffno Indikator ini mewakili kapasitas relatif satu detik, persentase FEV1 untuk ZHEL.

Uji Tiffno = FEV1/ YEL x 100%

Biasanya, tes Tiffno rata-rata 70-90%. Penurunan tes Tiffno di bawah 70% dianggap patologis. Tes Tiffno sangat penting dalam mengidentifikasi proses obstruktif di paru-paru dan menurun tajam dengan asma bronkial, emfisema.

Untuk mengidentifikasi peran bronkospasme dalam terjadinya kegagalan pernapasan dan mengurangi indikator ini, tes farmakologis dengan bronkodilator digunakan (aminofilin, epinefrin, efedrin, dll.). FVC dicatat sebelum dan sesudah pemberian bronkodilator. Di hadapan fenomena bronkospasme setelah pemberian obat bronkodilator, kapasitas satu detik meningkat.

Penentuan ventilasi paru maksimum (MVL) :( batas pernapasan, kapasitas pernapasan maksimum, volume menit maksimum).

MVL adalah jumlah maksimum udara yang dapat diventilasi dalam satu menit. Mencirikan kemampuan fungsional dari alat bantu pernapasan eksternal.

a) menghitung BH pada ventilasi maksimum (selama 15 detik), kalikan nilainya dengan 4 dan dengan demikian tentukan BH pada MVL selama I min;

b) tentukan DO dengan ventilasi maksimal. Untuk melakukan ini, ukur nilai siklus pernapasan dalam milimeter dan kalikan dengan skala skala spirograph;

c) kalikan BH dengan DO (di MVL)

MVL di l = BH dengan MVL x DO dengan MVL.

Biasanya, MVL berada di kisaran 50-180 liter per 1 menit. Nilainya tergantung pada jenis kelamin, usia, tinggi badan, posisi tubuh yang diteliti. Untuk penilaian yang benar dari hasil yang diperoleh, perlu untuk membawa MVL yang sebenarnya. Untuk perhitungan, gunakan rumus:

DMVL = JELkh25 (untuk pria);

DMVL = JELkh26 (untuk wanita).

Yang paling penting secara praktis adalah pengurangan MVL di bawah 75% dari jatuh tempo. MVL tergantung pada kekuatan otot, ekstensibilitas paru-paru dan dada, dan resistensi terhadap aliran udara. Penurunan ini diamati dalam proses yang disertai dengan penurunan distensibilitas paru dan pelanggaran konduksi bronkus. MVL berkurang dengan berbagai penyakit paru-paru dan gagal jantung. Penurunannya meningkat dengan perkembangan gagal jantung atau paru. MVL - indikator yang secara halus merespons kondisi sistem saraf.

Penentuan cadangan pernapasan (RD)

Cadangan pernapasan menunjukkan seberapa besar pasien dapat meningkatkan ventilasi..

RD di l = MVL-MOD

RD dalam% DMVL = RD / MVL x 100%

RD dalam% DMVL adalah salah satu indikator berharga dari keadaan fungsional aparatus pernafasan eksternal. Biasanya, RD = 70-80 liter dan melebihi MOD tidak kurang dari 15-20 kali. RD = 85-95% MVL.

RD berkurang dengan gagal napas dan gagal jantung hingga 60-55% ke bawah.

Spirography

Spirography adalah salah satu metode untuk merekam berbagai perubahan dalam volume paru, yang dipantau oleh pernapasan fisiologis dan paksa. Spirometri adalah pengukuran volume paru-paru pernapasan.

Sebagai aturan, volume paru dan laju respirasi yang cepat tergantung pada banyak faktor:

Saat ini, spirograph komputer paling modern menggunakan program tertentu. Dengan menggunakannya, Anda dapat menentukan indikator pasien yang relevan, hanya memasukkan data demografik dan antropometriknya.

Jadi secara historis, alat untuk spirography terdiri dari dua jenis: tipe terbuka dan tertutup. Perangkat tipe terbuka memungkinkan pasien untuk menghirup udara atmosfer. Perangkat tertutup tidak berkomunikasi dengan atmosfer.

Seperti apa bentuk perangkat spirography? Spirograph tertutup memiliki bentuk wadah tertutup dengan oksigen, terhubung ke bagian rekaman dengan bellow bergerak.

Penyakit bronkopulmoner akut dan kronis dari berbagai asal didiagnosis di klinik terapi rumah sakit Yusupov menggunakan spirography. Spirography adalah metode yang efektif untuk mengevaluasi prosedur perawatan yang dilakukan selama terapi. Juga, digunakan selama pemeriksaan rutin atlet dan pekerja di industri berbahaya.

Rumah sakit Yusupov dilengkapi dengan basis klinis dan laboratorium yang kuat, yang memungkinkan mendiagnosis banyak patologi pada tahap paling awal. Di kantor diagnostik fungsional, spesialis dari kategori tertinggi, memiliki pengalaman luas dan selalu siap untuk memberikan perawatan medis yang berkualifikasi tinggi, melakukan penunjukan mereka..

Spirography: indikasi

Penggunaan spirography beragam, karena merupakan prosedur non-invasif, tidak menyakitkan dan berbiaya rendah. Oleh karena itu, dapat ditentukan dalam kasus:

  • Batuk terus-menerus selama 3-4 minggu;
  • Adanya nyeri yang menekan di dada;
  • Kehadiran nafas pendek;
  • Eksaserbasi bronkitis yang sering terjadi;
  • Memantau efektivitas pengobatan asma bronkial;
  • Predisposisi herediter terhadap penyakit pernapasan atau penyakit alergi;
  • Pengalaman merokok lebih dari 5 tahun;
  • Bekerja di perusahaan dengan tingkat polusi udara yang tinggi.

Spirography: indikator apa yang dievaluasi?

Spirography mengukur kemampuan fungsional sistem pernapasan, yaitu paru-paru, dalam kondisi normal dan dalam kondisi buatan buatan.

Selama prosedur ini, para ahli mengevaluasi indikator berikut:

  • Laju pernapasan adalah jumlah gerakan pernapasan per menit. Norma 13-14;
  • Volume tidal adalah jumlah udara tertentu yang masuk ke paru-paru dalam satu tarikan napas sederhana. Pada pria sehat, itu bervariasi dari 400 hingga 1500 ml, pada wanita sehat - dari 200 hingga 800 ml;
  • Volume pernafasan menit adalah jumlah udara tertentu yang memasuki paru-paru dalam satu menit;
  • Kapasitas paru-paru paksa adalah jumlah maksimum udara yang dihembuskan dari paru-paru selama ekspirasi paksa setelah inhalasi terdalam telah diambil. Pada orang sehat, dapat bervariasi dari 2,0 hingga 7,0 liter;
  • Kapasitas vital paru-paru (VC) - tidak seperti FVC, mewakili jumlah maksimum udara yang dihembuskan dari paru-paru dengan pernafasan yang tenang setelah napas dalam maksimal;
  • Volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1) - jumlah udara maksimum yang dihembuskan pasien dalam satu detik dalam kondisi ekspirasi paksa setelah inhalasi terdalam;
  • Indeks Tiffno (TI) adalah rasio FEV1 / FVC. Ini dinyatakan sebagai persentase;
  • Ventilasi sukarela maksimum (MVL) adalah nilai unik yang mewakili hasil akhir dari mengalikan amplitudo rata-rata dari kunjungan pernapasan maksimum dengan frekuensi 1 menit;
  • Air Velocity Index (PSVD) adalah rasio ventilasi paru maksimum dengan kapasitas paru-paru. Dinyatakan sebagai persentase.

Untuk mengevaluasi hasil studi spirographic, spesialis melakukan perbandingan sederhana dari nilai aktual dengan indikator normatif. Sebagai aturan, FEV1, FVC, IT, VC dan MVL orang sehat selalu di atas 80% dari indikator normatif. Pada saat yang sama, nilai di bawah 70% dari norma adalah tanda patologi.

Spirography: persiapan

Spirography dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong, setelah pasien beristirahat selama 15-20 menit. Setidaknya satu hingga dua jam sebelum penelitian, para ahli merekomendasikan agar Anda tidak merokok dan minum kopi kental..

Obat-obatan yang memperluas bronkus dibatalkan sesuai dengan efek terapeutiknya:

  • agonis beta-2 short-acting dan obat kombinasi tidak digunakan 6 jam sebelum penelitian;
  • beta-2 agonis long-acting tidak digunakan selama 12 jam;
  • obat yang berkepanjangan tidak digunakan dalam 24 jam.

Prosedur ini dilakukan dalam posisi duduk pasien. Tinggi tabung mulut atau tinggi tempat duduk harus disesuaikan sehingga pasien tidak perlu memiringkan kepalanya atau meregangkan lehernya secara berlebihan. Ingatlah untuk menghindari menekuk tubuh Anda ke depan saat menghembuskan napas. Pakaian tidak harus membatasi gerakan dada.

Spirography: prosedur

Teknik spirography cukup sederhana untuk dilakukan. Pasien harus bernafas ke dalam tabung yang dialihkan dari wadah. Ketika ada pernafasan atau inhalasi, bellow di dalam peralatan dipindahkan, dan gerakan mereka dicatat oleh petugas registrasi yang “menggambar” diagram - yang disebut spirogram. Campuran gas yang memasuki spirograph dibersihkan dari karbon dioksida menggunakan filter. Pernafasan harus maksimal, lengkap, dan bertahan hingga ketinggian tertentu tercapai pada kurva spirometrik. Biasanya, 3-8 manuver pernapasan dilakukan. Jumlahnya tergantung pada validitas kurva spirometri yang direkam. Kurva dianggap cocok jika tidak ada penyimpangan karena batuk, penutupan pita suara, penyelesaian awal manuver pernapasan, upaya pasien yang tidak memadai selama kedaluwarsa, corong yang tumpang tindih, corong yang tumpang tindih, manuver pernapasan tambahan.

Spirography: kontraindikasi

Tergantung pada kondisi pasien, serta keadaan sistem tubuh lainnya, ada sejumlah kontraindikasi terhadap spirography:

  • Kondisi umum pasien yang kritis atau parah;
  • Infark miokard;
  • Kehadiran angina pectoris progresif;
  • Adanya hipertensi maligna;
  • Kegagalan pernapasan III art;
  • Gagal jantung III-IV FC;
  • Adanya kecelakaan serebrovaskular akut.

Spirography: harga di Moskow

Sebagian besar warga Moskow dan penduduk di wilayah itu lebih memilih mencari bantuan medis di rumah sakit Yusupov. Hanya di dalamnya setiap pasien akan menerima sambutan hangat, melakukan diagnosis kelas satu dan memilih perawatan yang komprehensif. Di klinik terapi rumah sakit Yusupov, biaya spirography berkisar 1200-1500 rubel. Untuk membuat janji, hubungi nomor keputusan di situs web rumah sakit.

Spirography untuk asma bronkial: indikator, interpretasi spirogram, spirometri

Asma bronkial adalah penyakit yang umum. Sekitar 5-10% populasi dunia menderita patologi ini. Diagnosis penyakit adalah proses multi-tahap yang kompleks..

Spirometri yang diresepkan untuk pasien dengan asma bronkial merupakan studi diagnostik yang penting. Ini memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi fungsi ventilasi paru-paru pada penderita asma..

Spirometri diresepkan untuk menyelesaikan diagnosis dan menentukan keparahan asma.

Apa itu spirometri?

Spirometri adalah studi yang memungkinkan Anda mempelajari volume pernapasan paru-paru menggunakan perangkat khusus. Dengan bantuannya, volume udara yang dihembuskan diukur. Selain itu, analisis dilakukan baik saat istirahat, ketika bernafas harus normal, dan di bawah beban.

Spirometri adalah prosedur yang aman dan tidak menyakitkan. Namun, ini adalah metode yang sangat efektif untuk menilai fungsi pernapasan..

Setelah pemeriksaan, dokter menerima serangkaian data, setelah mempelajari yang mana, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya jenis patologi, tetapi juga tingkat kerusakan paru-paru..

Spirometri dalam diagnosis asma

Ketika mendiagnosis, pasien sering diresepkan spirometri, efektif untuk mendeteksi patologi saluran pernapasan dan asma bronkial. Prosedur itu sendiri benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan serius bagi pasien.

Awalnya, pemeriksaan pasien yang diduga BA dilakukan sesuai dengan skema standar yang ditunjukkan untuk semua pasien dengan gangguan pernapasan. Kemudian tes tambahan dilakukan dengan bronkodilator.

  • Kesimpulannya, di samping hasil umum spirography, jenis asma bronkial dan obat bronkodilator yang paling sesuai ditunjukkan..
  • Studi tentang indikator spirometri yang diperoleh selama pemeriksaan pasien dengan dugaan asma bronkial memungkinkan tidak hanya untuk menentukan penyebab obstruksi bronkial, tetapi juga tingkat kerusakannya..
  • Spirometri ditentukan:
  1. Pada diagnosis awal.
  2. Saat memilih perawatan yang efektif.
  3. Untuk mengendalikan perjalanan penyakit. Dalam kasus penyakit ringan sampai sedang, cukup untuk diperiksa setahun sekali, dalam kasus yang parah setidaknya setiap 6 bulan.

Yang bisa diperkirakan menggunakan spirometri

Tidak semua pasien yang terdiagnosis asma bronkial memahami perlunya spirography. Sementara itu, ini adalah studi diagnostik yang sangat penting..

Selama implementasinya, menggunakan perangkat khusus, Anda dapat memperkirakan volume udara yang dihembuskan. Perangkat generasi baru juga menentukan komposisinya pada inhalasi dan pernafasan. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pertukaran gas di paru-paru..

Perekaman dilakukan dalam beberapa mode: pernapasan bebas, kurang beban, setelah minum obat, dan sebagainya. Pada saat yang sama, sejumlah indikator penting dicatat.

Di latar belakang dievaluasi:

  1. Volume pasang surut (TO). Indikator ini menunjukkan volume udara yang dihirup dan dihembuskan. Penelitian dilakukan dalam keadaan tenang. Pasien disarankan untuk duduk.
  2. Tingkat pernapasan satu menit (BH).
  3. Volume Pernafasan Menit (MOD).
  4. Kapasitas paru vital (VC).

Setelah itu, sejumlah penelitian dilakukan untuk mengevaluasi fungsi respirasi eksternal pasien yang menderita asma bronkial..

Indikator utama yang diukur dengan inspirasi paksa dan kedaluwarsa meliputi:

  1. FEV1. Ini adalah volume kedaluwarsa yang dibuat dengan usaha di detik pertama.
  2. FVC. Memperbaiki kapasitas paru-paru.
  3. Indeks Tiffno. Dalam kasus asma bronkial, indikator ini harus dihitung. Ini dihitung dengan rasio VC ke FVC.
  4. Aliran ekspirasi maksimum dibuat dengan kekuatan.

Semua indikator ini biasanya dievaluasi sebagai persentase, dan untuk 100% mereka mengambil kondisi kerja paru-paru yang normal dan sehat.

Pada tahap ketiga, pasien diberikan bronkodilator, terutama durasinya pendek, dan tes diulang.

Dalam beberapa kasus, tes provokatif dimungkinkan. Misalnya, histamin digunakan untuk ini. Dalam hal ini, reaksi bronkus.

Tes ini digunakan dalam kasus diagnosis penyakit yang sulit. Ini adalah tahap paling berbahaya dari penelitian ini, dan ditentukan dalam kasus-kasus luar biasa. Saat melakukan, pemantauan konstan pasien.

Indikasi dan kontraindikasi untuk penelitian ini

Spirography yang diresepkan untuk asma bronkial, seperti hampir semua metode diagnostik, memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri. Sebuah studi direkomendasikan dan dilakukan jika:

  • pasien sering mengalami nyeri tekan yang terlokalisasi di area dada;
  • pasien memiliki pengalaman panjang sebagai perokok;
  • selama 3-4 minggu pasien disiksa oleh batuk yang menetap;
  • ada kecurigaan obstruksi paru-paru;
  • ada masalah dengan paten saluran napas;
  • serangan asma telah menjadi lebih umum dari biasanya;
  • jika ada risiko kecenderungan bawaan untuk patologi;
  • pasien mengeluh sesak napas;
  • kondisi kerja yang terkait dengan kontak dengan alergen.

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini dianggap aman, tidak semua pasien dapat diresepkan. Spirography tidak dianjurkan jika ada kondisi dan patologi berikut:

  • segala penyakit kronis pada tahap akut;
  • tekanan darah tinggi;
  • kejang jantung;
  • krisis hipertensi;
  • serangan jantung;
  • masalah peredaran darah;
  • gagal paru-paru;
  • toksikosis selama kehamilan.

Spirography direkomendasikan ketika pasien berusia setidaknya 6 tahun. Pada usia ini Anda sudah bisa mengendalikan inhalasi dan pernafasan.

Sebelum prosedur, konsultasi dengan dokter yang hadir adalah wajib. Misalnya, jika dokter menyarankan agar pemeriksaan dapat memicu serangan asma, ia dapat merekomendasikan studi diagnostik lain..

Aturan persiapan

Untuk pemeriksaan, pasien tidak boleh makan selama beberapa jam. Waktu terbaik untuk diagnosis adalah pagi hari..

Sehari sebelum penelitian, disarankan untuk mengecualikan penggunaan obat dengan sifat bronkodilatasi.

6 jam sebelum prosedur, pasien harus berhenti merokok. Teh dan kopi tidak direkomendasikan pada hari studi.

Prosedur itu sendiri memakan waktu setidaknya 10 menit. Selain itu, sebelum memulai pengujian, pasien perlu memberikan waktu untuk menenangkan diri dan membuat pernapasan menjadi normal.

Jika pasien menggunakan inhaler, penting untuk tidak lupa membawanya bersama Anda..

Spirography dapat menyebabkan pusing. Kondisi ini tidak berbahaya dalam dirinya sendiri. Tes latihan dapat memicu serangan asma.

Bagaimana penelitiannya

Tindakan yang benar dari staf dan pasien selama spirogram untuk asma bronkial memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang paling akurat..

Ketika semua persyaratan dokter terpenuhi, prosedur tidak menyebabkan emosi dan sensasi yang tidak menyenangkan bagi pasien. Penting untuk memastikan bahwa pasien tidak mengalami kecemasan dan kegembiraan saat spirometer beroperasi.

Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi volume kerja paru-paru. Dalam hal ini, perlu untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan proses patologis tertentu.

Untuk mendapatkan hasil paling akurat, prosedur dilakukan di ruangan yang gelap. Dianjurkan untuk mengeluarkan suara keras dan faktor-faktor menjengkelkan lainnya. Suhu udara yang disarankan - dari 18 hingga 24C.

Dalam penelitian ini, berbagai model peralatan digunakan untuk mengukur indikator pernapasan, dari perangkat yang murni mekanis hingga spirometer komputer modern..

Studi ini dilakukan sesuai dengan metodologi berikut:

  1. Seorang pasien yang menderita asma bronkial perlu duduk. Sebuah studi berdiri dapat sangat mengubah indikator utama spirography, yang akan secara signifikan lebih tinggi dari normal.
  2. Klip khusus diletakkan di hidung pasien.
  3. Pasien diberi corong steril khusus. Melalui itu, beberapa napas tenang dilakukan..
  4. Setelah ini, serangkaian inspirasi dan pernafasan dilakukan dengan amplitudo maksimum.
  5. Jeda 20 detik.
  6. Tarik napas masuk dan keluar lagi dengan kecepatan biasa.
  7. Siklus pernapasan terakhir dilakukan dengan kecepatan setinggi mungkin..

Jika perlu, dokter dapat meminta pasien untuk mengambil napas sedalam mungkin dalam waktu 20 detik..

Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 15 menit. Setelah ini, pasien perlu istirahat untuk beberapa waktu..

Selain itu, tes dengan bronkodilator dapat ditentukan. Dalam hal ini, ada sejumlah perbedaan dari prosedur standar..

Pada awalnya, semuanya dilakukan seperti dalam studi normal. Kemudian pasien diberikan obat bronkodilator, paling sering dalam bentuk inhalasi. Setelah beberapa saat, prosedur diulang..

Penelitian ini memungkinkan Anda untuk memilih obat yang tepat yang memiliki efek terapi terbesar. Dimungkinkan juga untuk mengidentifikasi spasme pada bronkus dan untuk memahami apakah proses obstruksi dapat dibalik..

Menguraikan hasil

Saat melakukan spirometri, indikator berikut dievaluasi, yang penting dalam diagnosis asma bronkial:

  1. Laju pernapasan merupakan indikator penting. Saat istirahat, biasanya orang dewasa tidak boleh lebih dari 16-18 siklus pernapasan per menit. Pada seorang anak, indikator ini jauh lebih tinggi. Dengan asma bronkial, BH juga meningkat.
  2. Volume pasang surut. Nilai ini menunjukkan seberapa banyak udara (volume) yang bisa ditahan paru-paru seseorang dalam satu tarikan napas. Pada pria, nilai ini lebih tinggi..
  3. Volume pernapasan menit. Ini adalah volume total udara yang melewati paru-paru pasien dalam satu menit. Nilai 4 hingga 10 liter dianggap standar..
  4. Kapasitas vital yang dipaksakan dari paru-paru. Untuk mengukur indikator ini, pasien pertama-tama perlu menarik napas sedalam mungkin, dan kemudian menghembuskan napas sedalam mungkin.
  5. Volume ekspirasi paksa per detik. Indikatornya tergantung pada usia dan jenis kelamin subjek. Dalam hal ini, diperkirakan berapa banyak udara yang bisa dihembuskan pasien pada detik pertama..
  6. Indeks Tiffno. Memungkinkan Anda mengevaluasi patensi paru-paru.

Jika pasien memiliki asma bronkial, maka spirometri akan mengungkapkan penyimpangan dalam indikator tertentu.

Saat mendekode spirogram untuk asma bronkial, parameter seperti:

Mereka harus diperhitungkan, karena beberapa indikator dicirikan oleh sejumlah besar batasan yang dapat diterima. Apa yang normal untuk satu orang mungkin menjadi patologi bagi orang lain.

Akhirnya

  1. Spirometri adalah metode diagnostik dasar yang digunakan [M33] untuk asma bronkial.
  2. Prosedur ini, tidak berbahaya dan tidak menyakitkan bagi pasien, memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi patologi itu sendiri, tetapi juga untuk menentukan tingkat keparahan perjalanan penyakit..

Namun, penelitian ini memiliki kontraindikasi. Sebelum melakukan itu, Anda perlu membuat janji dengan dokter Anda.

Spirometri

Dalam kedokteran, berbagai metode untuk mempelajari fungsi respirasi eksternal diketahui. Studi tersebut memainkan peran besar dalam pemeriksaan komprehensif pasien dengan penyakit bronkus dan paru-paru..

Berkat mereka, adalah mungkin untuk menentukan adanya kegagalan pernapasan pada pasien jauh sebelum timbulnya gejala klinis pertama.

Pengobatan modern memungkinkan Anda mengidentifikasi sifat, jenis, keparahan, dan dinamika perkembangan perubahan patologis tertentu, untuk memantau efektivitas pengobatan..

Apa itu spirography dan bagaimana cara kerjanya? Spirography (spirometry) adalah metode untuk menentukan fungsi respirasi eksternal, cara utama untuk mendiagnosis dan menilai keadaan fungsional paru-paru. Metode ini banyak digunakan dalam pulmonologi dan terapi, itu dianggap paling informatif.

Apa yang menunjukkan?

Apa itu spirometri dalam kedokteran dan apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini? Selama pemeriksaan, dokter menentukan indikator berikut:

  • volume udara yang dihirup dan dihembuskan adalah volume tidal paru-paru;
  • kapasitas paru vital - jumlah udara maksimum yang dapat dihirup pasien dengan dalam;
  • kapasitas vital yang dipaksakan dari paru-paru - perbedaan volume di awal dan di akhir pernafasan penuh;
  • kapasitas residu fungsional - udara yang tersisa setelah pernafasan yang tenang;
  • volume residu setelah kedaluwarsa maksimum;
  • kapasitas total;
  • volume ekspirasi paksa pada detik pertama ekspirasi paksa;
  • kecepatan ruang puncak;
  • kecepatan ruang sesaat;
  • volume napas kecil;
  • ventilasi paru maksimal.

Dengan bantuan spirograph, dimungkinkan untuk mendapatkan hasil yang paling andal dan informatif dan, karenanya, melakukan diagnosa yang akurat..

Saat melakukan spirometri komputer, Anda dapat mengidentifikasi:

  • gangguan jalan nafas;
  • tingkat keparahan suatu penyakit;
  • gejala PPOK dan asma bronkial;
  • kejang laten pada bronkus;
  • taktik perawatan yang optimal;
  • efektivitas terapi saat ini dalam dinamika.

Klasifikasi

Ada berbagai jenis penelitian:

  • dengan pernapasan tenang untuk menentukan kapasitas vital paru-paru;
  • untuk menentukan ventilasi maksimum;
  • dengan ekspirasi paksa;
  • tes fungsional (spirography dengan bronkodilator, tes provokatif, dan lainnya).

Indikasi

Metode ini secara aktif digunakan dalam terapi dan pulmonologi sesuai dengan indikasi berikut:

  • batuk jangka panjang dan berkepanjangan tanpa alasan, selama 3-4 minggu atau lebih, sering setelah pilek, SARS, atau bronkitis;
  • perasaan tertekan dan "sesak" di dada, sesak napas;
  • jika sulit bagi pasien untuk menarik dan menghembuskan napas;
  • Napas "mengi" atau "mengi" saat menghirup;
  • pengalaman merokok bertahun-tahun;
  • pasien sering mengalami eksaserbasi bronkitis, sesak napas, dia tidak memiliki cukup udara;
  • dengan hereditas terbebani, jika ada kerabat dengan penyakit pada sistem pernapasan dan penyakit alergi;
  • perlu untuk menyesuaikan pengobatan asma bronkial;
  • pekerjaan berbahaya.

Data penting untuk pengembangan taktik perawatan lebih lanjut dapat diperoleh jika Anda menjalani spirogram untuk asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronis, setelah dan selama berbagai acara medis.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi untuk penelitian ini cukup kecil. Tetapi, bagaimanapun, spirography tidak boleh dilakukan:

Spirometri termasuk dalam daftar pemeriksaan pencegahan wajib, yang harus dilakukan setiap tahun..

Persiapan belajar

Beberapa faktor yang tidak dapat diabaikan dapat secara signifikan mempengaruhi hasil..

Sebelum memulai, tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur medis, latihan pagi. Pakaian untuk resepsi lebih baik memakai yang gratis, tidak membatasi dada. Sebelum spirometri, lebih baik duduk diam selama 20 menit..

Anda juga harus beristirahat sejenak dalam mengonsumsi obat-obatan tertentu. Misalnya, bronkodilator:

Diet sebelum spirometri

Sebelum spirography, tidak dianjurkan makan makanan berat, minum kopi, teh, minuman berenergi, alkohol. Pemeriksaan dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Bagaimana spirometri dilakukan?

Sebelum teknologi digital meluas, dokter menggunakan spirometer mekanik, biasanya yang berbasis air. Dalam peralatan untuk penelitian, udara yang dihembuskan oleh pasien menembus ke dalam silinder yang terletak di kapal dengan air.

Selama pernafasan, silinder bergerak ke atas dan alat perekam yang terhubung dengannya meninggalkan grafik pada kertas yang bergerak. Grafik mencerminkan perubahan volume dari waktu ke waktu.

Sayangnya, pemeriksaan pada instrumen jenis ini agak melelahkan dan menyarankan perhitungan manual tambahan dari parameter yang diperlukan.

Varietas spirometer digital modern

Saat ini, perangkat digital untuk mempelajari fungsi pernapasan - spirometer digital, spirograph - banyak digunakan. Perangkat merekam data pasien dalam mode pernapasan tenang, ventilasi maksimal, dan ekspirasi paksa. Mereka juga melakukan berbagai tes fungsional, dengan bronkodilator, provokatif dan sebagainya..

Bagaimana spirography dilakukan? Dokter atau spesialis yang melakukan penelitian biasanya menggunakan program tambahan yang memfasilitasi perhitungan parameter yang diperlukan. Data tentang berat badan pasien, tinggi badan, dan usia, penyakit kronis yang bersamaan, dan obat-obatan mungkin diperlukan..

Setelah spirometri itu sendiri, sebuah tabel dihitung dengan indikator individu untuk pasien, nilai-nilai parameter yang diperlukan dan gambar grafis dari aliran udara - spirogram. Dalam kasus pelanggaran dalam spirogram, dokter dapat meresepkan pemeriksaan tambahan. Misalnya dengan penggunaan bronkodilator. Prosedurnya cukup nyaman dan tidak menyakitkan.

  • pasien, dengan erat menekan bibirnya ke corong spirograph, bernafas dengan tenang selama 10 detik;
  • dokter memerintahkan ketika Anda perlu menghirup sedalam mungkin sehingga paru-paru penuh dengan udara;
  • pasien menghembuskan kekuatan maksimum ke dalam tabung sensor.

Pada anak-anak

Prosedur ini dapat dilakukan pada anak-anak, mulai dari usia 5 tahun. Biasanya, penelitian tidak menimbulkan masalah dan anak-anak tidak perlu pelatihan khusus. Paling sering, prosedur dilakukan dengan cara yang menyenangkan.

Decoding hasil spirography

Dokter bertanggung jawab untuk memecahkan kode hasil spirometri, ia juga membuat diagnosis, memberikan rekomendasi mengenai perawatan dan pemeriksaan lebih lanjut.

Selama decoding dari spirogram paru-paru, spesialis menentukan nilai-nilai kunci yang diperlukan untuk diagnosis. Grafik di bawah ini menunjukkan spirogram ekspirasi paksa dengan parameter utama:

  • FZHEL - kapasitas vital paksa paru-paru;
  • FEV1 - volume ekspirasi paksa dalam 1 detik;
  • ССО25-75 - kecepatan rata-rata aliran ekspirasi paksa, sesuai dengan 25 - 75% FVC.

Spirogram ekspirasi paksa

Beberapa indikator norma spirometri:

  • BH - frekuensi gerakan pernapasan yang dilakukan pasien dalam satu menit. Normal - dari 16 hingga 18 unit.
  • MOD - volume pernapasan per menit. Semua udara yang telah melewati paru-paru pasien dalam satu menit. Tergantung pada banyak faktor.
  • DO - volume tidal. Semua massa udara memasuki jaringan paru-paru selama satu napas biasa. Normal - dari 500 hingga 800 ml.
  • SOS - kecepatan ruang rata-rata. Tingkat ekspirasi paksa di tengah-tengah gerakan pernapasan. Dengan bantuannya, patologi obstruktif ditentukan.

Di bawah ini adalah tabel indikator spirometri normal. Perlu dicatat bahwa evaluasi hasil studi fungsional ini dilakukan oleh seorang spesialis dan harus berisi data yang akurat, ringkas dan informatif..

Selain fakta umum bahwa indikator tertentu normal, tetapi ini tidak, hasil penelitian harus mempertimbangkan prinsip-prinsip pengambilan keputusan klinis, di mana probabilitas suatu penyakit setelah penelitian dihitung dengan mempertimbangkan kemungkinan penyakit sebelum penelitian..

Ini juga memperhitungkan kualitas prosedur, kemungkinan interpretasi false-negatif dan -positif, keakuratan hasil dan nilai-nilai utama.

ParameterPenunjukanNilai normalUnit
Laki-lakiWanita
Kapasitas paru totalTLC7.06.2l
Kapasitas paru-paruVc5,65,0l
Kapasitas paru-paru paksaFvc5,65,0l
Volume residuRV1.41,2l
Kapasitas Sisa FungsionalFrc3.22,8l
Kapasitas satu detikFEV14,54.0l
Kekuatan aliran udara ekspirasi maksimumV * emax10l / s
Nilai batas pernapasan (pada frekuensi 1 / per menit)110100l / mnt
Kesesuaian alat pernapasan (paru-paru + dada)CTl + Th1.3l / c Pa-1
Kepatuhan dadaCth2.6l / c Pa-1
Kepatuhan paru-paruCTl2.6l / c Pa-1
Resistensi jalan nafasRL0,13kPa / l * s

Setelah spirometri, loop aliran-volume, grafik yang ditunjukkan di bawah ini, juga memiliki nilai diagnostik yang penting. Sumbu vertikal menunjukkan laju aliran, dan sumbu horizontal menunjukkan volume paru-paru. Spirometer modern membangunnya secara otomatis.

Tampilan normal dari loop aliran-volume

Selama masa kehamilan

Spirometri selama kehamilan dimungkinkan. Tapi, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter.

Ulasan

Ulasan pasien yang menjalani penelitian ini sebagian besar baik. Mereka mencatat bahwa spirometri sangat informatif, prosedurnya tidak mahal, tetapi pada saat yang sama sederhana dan terjangkau secara finansial..

  • “... Aku menjalani prosedur ini sebelum, selama dan setelah perawatan. Setiap kali, jelas terlihat pada grafik apa yang salah dan apa yang berubah menjadi lebih baik. Setelah selesai dengan salbutamol. Tapi, sayangnya, saya alergi terhadapnya. Dan prosedurnya sendiri sederhana dan bermanfaat. ”.
  • "... Putriku diperiksa. Prosedur ini diperlukan, mudah untuk dilalui, tidak membahayakan tubuh dan murah, hasilnya segera jelas. Benar, ada masalah dengan fakta bahwa anak saya batuk, dan tidak selalu bisa secara akurat mengikuti perintah dokter. Tapi mereka semacam mengaturnya ”.
  • "... Spirometri terjadi beberapa kali selama prof. ujian sambil belajar. Kadang-kadang saya mengulang tes beberapa kali, pada akhirnya semuanya menjadi normal ”.

Biaya untuk memeriksa fungsi respirasi eksternal dapat bervariasi, tergantung pada wilayah, kota dan klinik di mana itu dilakukan. Perkiraan harga sekitar 1000-1500 rubel.

Spirography untuk asma bronkial

Asma bronkial menyerang 5 hingga 10% orang di dunia.

Patologi ini ditandai dengan peningkatan reaktivitas pohon bronkial dan penyempitan lumen bronkus, yang kemudian menyebabkan batuk, sesak napas dan manifestasi karakteristik lainnya..

Tidak mudah untuk menilai tingkat keparahan proses tanpa peralatan khusus, sehingga penggunaan spirography untuk asma bronkial merupakan titik kunci dalam diagnosis penyakit ini..

Apa itu spirography?

Spirography adalah proses perekaman volume tidal menggunakan perangkat khusus. Ini digunakan untuk menentukan fungsi pernapasan paru-paru, baik selama gerakan pernapasan normal, dan selama latihan khusus. Penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak membutuhkan banyak waktu..

Pada akhir prosedur, dokter menerima sejumlah indikator, berdasarkan mana ia menggambarkan kualitas ventilasi dan menarik kesimpulan tentang adanya pelanggaran..

Indikasi untuk spirography

Faktor-faktor berikut mungkin indikasi:

  • serangan asma yang terjadi secara tiba-tiba selama aktivitas sehari-hari, pada malam hari atau saat aktivitas fisik;
  • batuk kering selama lebih dari sebulan, tidak lewat setelah penggunaan obat;
  • rasa sakit atau perasaan penyempitan di sternum;
  • sesak napas, perasaan kurang udara dan ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh;
  • pernapasan dangkal, disertai dengan ekspirasi yang berkepanjangan;
  • perubahan bernafas dalam kontak dengan alergen tertentu.

Pada penderita asma, gejala-gejala di atas dapat terjadi baik secara bersamaan maupun secara terpisah dengan berbagai tingkat keparahan. Pada awalnya, mereka hanya dapat muncul di malam hari dan untuk waktu yang singkat, tetapi kemudian berkembang. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakit untuk melakukan penelitian yang diperlukan.

Jenis spirography selama asma bronkial

Spirogram untuk asma bronkial diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. Salah satu tujuan utama dalam pengobatan penyakit ini adalah untuk mencapai fungsi paru normal.

Asma ditandai oleh perbedaan dalam diameter bronkus, yang dapat bervariasi secara spontan atau tergantung pada perawatannya. Perubahan ini terlihat jelas pada hasil spirometri, jika dilakukan beberapa kali..

Fitur spirography pada pasien dengan asma bronkial adalah kebutuhan untuk mengidentifikasi hubungan antara penyakit dan bronkospasme. Untuk ini, sebelum penelitian, pasien mungkin diminta untuk melakukan aktivitas fisik kecil, misalnya, melakukan 10-15 squat.

Untuk menentukan obat yang paling cocok, tes "kontrol" dapat dilakukan terlebih dahulu, setelah itu pasien diberikan obat aerosol (bronkodilator). Setelah 10-15 menit, sampel diulang. Sebuah penelitian dapat dilakukan beberapa kali hingga ditemukan obat yang paling cocok untuk pasien..

Bagaimana penelitiannya?

Penelitian harus dilakukan dengan perut kosong, sebaiknya di pagi hari. Namun, spirometri diizinkan bahkan setelah beberapa jam setelah makan. Setidaknya sehari sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan penggunaan obat bronkodilator.

Prosedur ini dapat dilakukan dalam posisi duduk atau berdiri. Untuk objektivitas data, klip diletakkan di hidung pasien atau diminta untuk meremas sayap hidung dengan tangannya..

Corong perangkat dijepit dengan mulut dan beberapa napas normal diambil, setelah itu diikuti tiga tahap:

  1. Kemungkinan maksimum, napas penuh lambat.
  2. Pernafasan yang tajam.
  3. Napas dalam diikuti oleh kedaluwarsa setinggi mungkin.

Anda mungkin mengalami kelelahan dan pusing di akhir prosedur..

Suatu usaha dianggap tidak berhasil jika, selama latihan, pasien berhenti bernafas terlalu dini, ada batuk, atau ada penundaan dalam pernafasan. Mungkin diperlukan beberapa upaya untuk mendapatkan data yang paling akurat..

Kadang-kadang, untuk menentukan parameter ventilasi tambahan, pasien mungkin diminta untuk bernapas secepat dan sedalam mungkin selama 10-15 detik.

Tes tambahan lainnya adalah tes dengan bronkodilator. Obat yang disebut salbutamol digunakan, dan setelah 15-30 menit pasien sekali lagi diminta untuk bernapas ke dalam tabung alat. Tes dilakukan untuk menilai tingkat obstruksi bronkial dan reversibilitasnya. Waktu perawatan adalah 10-15 menit.

Dekripsi data yang diterima

Setelah penelitian yang berhasil, pasien dikeluarkan dengan kesimpulan yang berisi indikator utama berikut:

  1. DO - volume tidal. Menunjukkan jumlah udara yang masuk ke sistem pernapasan selama pernapasan normal dan sekitar 500 ml. Pria memiliki sedikit lebih banyak daripada wanita.
  2. Rovd - cadangan volume inspirasi. Jumlah udara yang pas di paru-paru setelah napas tenang. Penurunan indikator ini diamati dengan perubahan obstruktif..
  3. Rovyd - cadangan volume kedaluwarsa. Jumlah udara yang bisa meninggalkan paru-paru setelah pernafasan yang tenang.
  4. JELL - kapasitas vital paru-paru. Jumlah udara maksimum yang dapat dihembuskan setelah napas dalam-dalam maksimum.
  5. MOD - volume pernapasan menit. Jumlah udara yang beredar melalui paru-paru selama 1 menit.
  6. MVL - ventilasi maksimum. Menunjukkan jumlah udara yang dapat melewati paru-paru sambil memaksimalkan sistem pernapasan. Pasien perlu bernafas sesering mungkin..
  7. FEV1 (FEV1) - volume ekspirasi paksa dalam satu detik. Norma indikator setidaknya 80%. Salah satu kriteria positif untuk asma bronkial adalah peningkatan FEV1 lebih dari 12% setelah penggunaan bronkodilator..
  8. FVC (FVC) - memaksa kapasitas vital paru-paru. Merupakan volume udara yang dihembuskan dengan kecepatan maksimum setelah napas penuh. Biasanya, itu harus lebih dari 80%, tetapi dapat menurun dengan asma bronkial.
  9. Indeks Tiffno (FEV1 / FVC) - adalah rasio dari dua indikator sebelumnya. Ini memungkinkan Anda untuk menilai patensi paru-paru dan normalnya setidaknya 75%, namun, nilai lebih dari 90% dimungkinkan pada anak-anak. Ada korelasi langsung antara penurunan indeks ini dan tingkat keparahan obstruksi pohon bronkial.
  10. MOS - kecepatan ruang maksimum. Menjelaskan paten pada level bronkus kecil, sedang dan besar
  11. PEF (PSV) - laju aliran ekspirasi puncak. Ini adalah salah satu kriteria paling penting untuk diagnosis asma bronkial. Menunjukkan volume udara yang dihembuskan di detik pertama saat pernafasan paksa setelah napas dalam-dalam.

Decoding dari spirogram dilakukan oleh dokter yang hadir, ia membuat diagnosis dan mengembangkan rencana perawatan.

Seberapa sering saya dapat melakukannya?

Karena prosedur ini tidak membawa risiko bagi tubuh, tidak ada batasan untuk penerapannya. Spirography direkomendasikan setelah dimulainya perawatan, setelah 3-6 bulan dan kemudian secara berkala untuk kontrol.

Penggunaan bronkodilator adalah bagian dari proses diagnosis dan hanya diterapkan di awal. Hasil positif menunjukkan adanya bronkospasme dan reversibilitas obstruksi.

Namun, reversibilitas ini tidak selalu dapat dilihat pertama kali, yang mungkin memerlukan studi kedua dengan salbutamol.

Indeks Bronkodilatasi Asma

Angka-angka indeks Tiffno normal - ini adalah rasio 2 nilai: FEV1 dan FVC.

Volume ekspirasi paksa atau FEV1 adalah jumlah udara di atmosfer yang dihembuskan seseorang pada detik pertama, menerapkan upaya maksimal (pernafasan terdalam). Jika angka ini kurang dari 1 liter, tes diagnostik tidak efektif..

Kapasitas vital yang dipaksakan dari paru-paru, atau FVC, adalah semua udara yang dihembuskan seseorang setelahnya

Indeks menentukan tingkat keparahan obstruksi trakeobronkial:

  • gt; 70% - norma fisiologis;
  • 50-65% - tingkat obstruksi awal (reversibel);
  • 35-50% - tingkat obstruksi rata-rata (tidak dapat dibalikkan);

Tes indeks Tiffno adalah cara yang mudah diakses dan sederhana yang secara objektif menilai pelanggaran throughput trakea dan bronkus..

Dengan bantuannya, asal (patogenesis) obstruksi, dinamika ventilasi paru diselidiki.

Tes ini dilakukan di bawah aksi beban fungsional, serta menggunakan bronkodilator dari berbagai mekanisme aksi (uji farmakologis).

Dengan obstruksi pada sistem pernapasan, resistensi sirkulasi udara meningkat. Ini sudah diungkapkan di awal keluarnya gas dari paru-paru, dan berlanjut ke penyelesaian tindakan. Semakin banyak ventilasi terganggu, semakin rendah kapasitasnya. Salah satu yang pertama kali menemukan pola ini adalah dokter Prancis Tiffno.

Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk mengukur volume ekspirasi paksa yang relatif dan absolut. Ini akan menjadi hambatan aerodinamis pada saluran udara.

Untuk melakukan prosedur diagnostik, gunakan spirometer atau spirograph. Anda juga membutuhkan klip hidung, alkohol, kapas.

Objek penelitian - pasien.

  1. Hubungkan alat pengukur ke saluran udara pasien (gunakan corong atau tabung lebar khusus dengan corong).
  2. Minta seseorang untuk mengambil napas maksimal.
  3. Kemudian pasien harus menahan napas untuk waktu yang singkat, setelah itu ia mengeluarkan napas cepat dan dalam.
  4. Rekam sebuah spirogram. Tentang itu menentukan jumlah udara yang dihembuskan seseorang dalam 1 detik. Secara tradisional, indikator ini dinyatakan sebagai persentase (rasio volume udara dan kapasitas paru-paru).

Pada pasien di bawah 50 tahun, tanpa adanya penyakit kronis pada sistem pernapasan FEV1 - 70-80%. Pada orang tua, angkanya turun menjadi 65-70%. Dengan obstruksi bronkial kronis, resistensi aerodinamik meningkat, pernafasan diperpanjang. FEV1 relatif menurun.

Apa itu spirometri atau spirography

Jenis tes spirometri:

  • bernapas saat istirahat;
  • ekspirasi paksa (Tiffno);
  • ventilasi paru maksimal;
  • tes provokatif menggunakan narkoba.

Semua pengukuran udara dilakukan menggunakan spirometer - perangkat portabel kecil yang merekam 26 mode dan parameter respirasi eksternal.

Perangkat ini memiliki tombol angka untuk memasukkan tanggal lahir, tinggi, berat badan pasien. Sebuah tabung terpasang ke perangkat tempat pasien menghirup perintah dokter.

Setelah pengukuran, selembar dicetak menunjukkan hasil sampel, representasi grafis dari dinamika respirasi.

Asma bronkial adalah salah satu patologi yang paling umum. Pria, wanita, dan anak-anak dari berbagai usia menderita karenanya. Terapi yang efektif tidak mungkin tanpa diagnosis yang baik..

Spirogram dengan asma bronkial eksogen, endogen dan campuran hampir selalu dilakukan. Ini adalah metode diagnostik yang sangat populer dan sederhana yang memungkinkan Anda menjelajahi fungsi respirasi eksternal (HFD). Dengan bantuannya, dimungkinkan:

  • mendeteksi gangguan obstruktif;
  • monitor gangguan ventilasi;
  • mengendalikan penyakit;
  • membangun efek bronkus pada beban;
  • mengevaluasi efektivitas perawatan;
  • mengkonfirmasi reversibilitas dan variabilitas obstruksi;
  • mendeteksi gagal jantung atau paru.

Bagi seseorang, diagnosis semacam itu tidak menimbulkan bahaya. Tidak ada intervensi dalam tubuh, namun, beban dibuat pada alat pernapasan, yang dapat menyebabkan memburuknya kondisi pasien.

Studi ini dapat dilakukan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk mengendalikan patologi. Indikasi nafas dicatat dalam bentuk grafik spirogram.

Perhatian! Ada kontraindikasi: eksaserbasi asma, hemoptisis dan pneumotoraks, periode rehabilitasi setelah operasi pada mata atau perut, ditularkan oleh infeksi melalui udara, infark miokard, toksikosis.

Spirography untuk asma alergi, infeksi, aspirin, pekerjaan, nokturnal, dan asma bronkial lainnya diperbolehkan untuk pasien dari berbagai usia. Untuk anak di bawah usia empat tahun, diagnosis seperti itu jarang ditentukan. Hal ini disebabkan oleh kegelisahan bayi, karena informasi yang diperoleh selama penelitian tidak dapat diandalkan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Spirometri untuk asma bronkial harus dilakukan di pagi hari. Jangan makan, minum teh dan kopi satu setengah jam sebelum belajar. Anda juga harus membuang rokok. Sehari sebelum manipulasi ini, obat-obatan antispasmodik dan bronkodilator harus ditinggalkan. Mengabaikan tip-tip ini akan menyebabkan kemunduran.

Untuk menerapkan prosedur ini, pasien harus duduk. Anda juga dapat berdiri (relevan untuk pasien kecil). Alat bantu pernapasan khusus digunakan. Corong perangkat dipegang oleh mulut, dan seseorang mengambil tiga atau lebih napas, dan kemudian Anda perlu melakukan hal berikut:

  • napas sangat lambat;
  • pernafasan cepat;
  • inhalasi, yang disertai dengan pernafasan.

Untuk mendapatkan informasi yang objektif, alat penjepit khusus diletakkan di hidung pasien. Dia juga bisa mencubit hidungnya dengan tangannya..

Spirometri kadang-kadang dilakukan dengan obat-obatan bronkodilator (Salbutamol digunakan). Lima belas hingga tiga puluh menit setelah meminumnya, pasien harus menghembuskan napas lagi ke dalam tabung.

Perhatian! Setelah menyelesaikan penelitian, pasien mungkin merasa pusing dan kelelahan..

Indikasi untuk pengangkatan spirometri:

  • diagnosis gagal paru;
  • pemantauan sistematis ventilasi jalan napas untuk mendeteksi perkembangan penyakit secara tepat waktu;
  • memeriksa efektivitas jalannya pengobatan untuk obstruksi bronkus;
  • diferensial diagnosis gagal jantung dan paru-paru;
  • identifikasi kegagalan pernapasan selama masa tindak lanjut pada orang yang berisiko;
  • pemeriksaan medis untuk pekerjaan untuk pekerjaan yang membutuhkan sumber daya fisik besar (militer);
  • tes provokatif, ketika terhirup menentukan tingkat sensitivitas bronkus terhadap alergen (dengan asma bronkial);
  • tes bronkodilatasi - metode untuk menentukan reversibilitas obstruksi.

Respirasi tidak dievaluasi dalam keadaan keracunan parah pada tubuh, dengan suhu tubuh yang tinggi, batuk asfiksia. Gejala-gejala ini tidak memungkinkan tes kualitatif dan dapat diandalkan. Diagnosis wanita hamil dengan toksikosis merupakan kontraindikasi, serta sepanjang paruh kedua kehamilan.

Metode spirometri dikontraindikasikan jika pasien memiliki riwayat penyakit serius seperti:

  • infark miokard akut;
  • angina pektoris progresif tajam dengan serangan sering;
  • krisis hipertensi;
  • pelanggaran akut suplai darah ke otak;
  • kegagalan sirkulasi 3.

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Interpretasi dari spirogram yang dibuat didasarkan pada karakteristik pribadi pasien (jenis kelamin, usia, berat, tinggi). Standar untuk pasien yang berasal dari kelompok yang berbeda tidak sama. Tanpa mempertimbangkan fakta ini, tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit yang tepat. Daftar indikator yang diperoleh saat mempertimbangkan hasil meliputi:

  • jumlah udara yang masuk ke tubuh per menit;
  • kepadatan pernapasan
  • kapasitas paru-paru;
  • volume tidal.

Indikator-indikator ini ditetapkan pada awal prosedur. Untuk tujuan studi yang lebih mendalam tentang fungsi paru-paru, studi tambahan ditentukan.

Untuk membangun reaktivitas bronkus, tes provokatif dilakukan. Tes ini juga ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • gambaran klinis tidak jelas;
  • ada penyakit kronis;
  • penyebab penyakit tidak diketahui.

Perhatian! Sampel provokatif diambil di bawah pengawasan dokter..

Kinerja normal

Selain indeks Tiffno, selama diagnosis, keadaan paru-paru dinilai secara komprehensif.

Indikator utama spirometri lainnya:

  • ZHEL (kapasitas vital paru-paru) - perbedaan antara jumlah udara pada inhalasi-pernafasan maksimum.
  • PIC - kecepatan volumetrik puncak. Pergerakan udara terkuat selama ekspirasi yang berkepanjangan.
  • MOS - kecepatan ruang sesaat. Aliran udara tercepat di pintu keluar dari bronkus dari bagian terpisah dari kapasitas vital paksa paru-paru - 25, 50, 75%.

Spirometri dilakukan di klinik. Hasil ditafsirkan sesuai dengan fitur klinis dan pola pengembangan proses patologis. Penting untuk diingat bahwa keandalan tes tergantung pada napas dalam yang benar dan ekspirasi paksa berturut-turut. Untuk menghindari kesalahan, pasien diinstruksikan sebelum manipulasi.

Hasil penelitian akan berada dalam batas normal, jika seseorang tidak menderita asma. 500-600 mililiter - volume tidal, ketika pasien sebelumnya tidak melakukan aktivitas fisik, 1500 mililiter - KUNING. 90-95 persen volume paru sederhana - kapasitas paru paksa (FVC).

Nilai-nilai berikut juga diatur..

  • Jumlah udara yang masuk ke tubuh dalam satu menit adalah jumlah total udara yang melewati tubuh pada saat seseorang tidak aktif.
  • Kadaluwarsa paksa - selama satu detik, pasien yang tidak menderita AD menghembuskan napas sedikitnya 1050 ml. Penurunan nilai ini menegaskan bahwa paten sistem pernapasan telah memburuk.

Indeks Tiffno juga ditetapkan. Indikator ini didefinisikan sebagai berikut: nilai volume udara paksa dibagi dengan nilai VC. Nilai 70–75 persen dianggap normal.

Penyimpangan

Pelanggaran yang teridentifikasi menunjukkan fungsi paru yang tidak tepat, yang memengaruhi seluruh tubuh. Menilai nilai-nilai yang diungkapkan, dokter berfokus pada nuansa pribadi.

Ketika mendiagnosis gangguan pada orang tua, ada risiko bahwa itu adalah hasil dari perubahan terkait usia. Jika penyimpangan ditemukan pada pasien milik kelompok lain, maka biasanya kecurigaan AD dikonfirmasi.

Spirometri adalah prosedur yang tidak memiliki analog. Itu tidak dapat digantikan oleh manipulasi sinis lainnya. Pada asma bronkial, studi semacam itu memungkinkan Anda mendapatkan gambaran yang paling lengkap..

Tentu saja, Anda dapat melakukan prosedur standar: tes dahak, tes darah, bronkoskopi sesuai indikasi, dll. Tetapi mereka tidak memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan. Selain itu, ketika dilakukan, ada bahaya yang signifikan bagi kesehatan. Berkat spirometri, dimungkinkan untuk memahami sejauh mana pengaruh bronkus.

Saat ini, prosedur ini dapat dilakukan berdasarkan biaya. Harganya relatif rendah. Harap dicatat bahwa itu dilakukan secara eksklusif seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Setiap kasus dievaluasi secara individual..

Silakan bagikan artikel di jejaring sosial. Bagi banyak orang, materi ini akan bermanfaat. Jaga baik-baik dan tetap sehat!

Decoding dari spirogram

Spirogram
adalah catatan pernapasan
gerakan (Gbr. 3.42).,
direkam pada spirograph. Mengetahui skalanya
skala dan kecepatan spirograph
rekaman, Anda dapat mengidentifikasi paru-paru utama
volume (DO, Rovd., Rovyd.

, YELL), indikator
ventilasi paru (MOD, MVL, RD),
indikator patensi bronkial
(FVC, FEV1, tes Tiffno), dan berdasarkan level
kemiringan kurva spirographic bisa
menentukan kinerja paru
pertukaran gas (PO2, KIO2).

Skala skala
spirograph: 1 mm setara dengan 20 ml (untuk
spirograph dari tipe "SG-1M", "SG-2M"); 1 mm
sesuai dengan 40 ml (untuk spirograph
ketik "Metatest-2"). Dalam hal ini, kecepatan
pita perekat 50 mm / mnt.

Kecepatan pergerakan
Pita perhitungan FVC: 600
mm / mnt (1 cm = 1 dtk) - untuk spirograph jenis
"SG-2M", "SG-1M"; 1200 mm / mnt (2 cm = 1 dtk) -
untuk spirograph dari tipe Metatest-2.

Saat mengevaluasi
volume paru-paru yang sebenarnya
perhatikan bahwa volume gas tergantung
dari tekanan atmosfer, suhu
saturasi uap lingkungan dan air.
Oleh karena itu, volume diukur
mengarah ke kondisi alveolar, yaitu.

kondisi untuk gas dalam tubuh
(Sistem VTS dari Vody Bahasa Inggris,
Temperatur, Tekanan, Lunak): hingga suhu 37,0 ° С,
tekanan barometrik 760 mm RT. st.
dan saturasi uap air 100%.

Untuk
studi pertukaran gas (PO2) diperoleh
volume gas mengarah ke apa yang disebut
kondisi standar (sistem STPD - dari
Standar Bahasa Inggris, Suhu, Tekanan, Kering): untuk
suhu 0 ° С, tekanan 760 mm Hg. Seni. dan
kekurangan uap air.

Dengan tujuan
membawa hasilnya ke
gunakan kondisi standar
faktor koreksi sesuai tabel.

hasil
studi diekspresikan secara absolut
nilai dan sebagai persentase jatuh tempo
jumlah. Tingkat paru absolut
ventilasi tidak memiliki konstanta yang ketat.

Sebagian besar, mereka tidak hanya
ditentukan oleh patologi paru dan
tabung bronkial, tetapi juga tergantung pada fisik
latihan, konstitusi, jenis kelamin, usia,
tinggi dan berat badan seseorang. karena itu
data yang diterima diperkirakan oleh
dibandingkan dengan yang disebut.

nilai jatuh tempo,
dengan mempertimbangkan semua data ini dan keberadaannya
normal untuk subjek. Karena
nilai dihitung dengan rumus dan
nomogram berdasarkan pada
penentuan pertukaran inti karena.
Karena orang sehat, tergantung dari jumlah
penyebab (kelelahan, keadaan gugup
sistem, dll..

) penyimpangan dapat dicatat
dari nilai yang tepat dalam 15-20%, lalu
patologis dapat dipertimbangkan
penyimpangan dari nilai yang tepat lebih banyak
dari 15-20%. Perhitungan nilai jatuh tempo
diproduksi menggunakan spesial
meja.

Urutan Dekripsi
spirogram (Gbr. 3.42).

Penentuan laju pernapasan dilakukan sesuai dengan jumlah siklus pernapasan yang dicatat dalam satu menit, yang sesuai dengan segmen spirogram horisontal 50 mm.

Biasanya, pada orang dewasa yang sehat, jumlah gerakan pernapasan adalah 16-20 dalam 1 menit. BH tergantung pada jenis kelamin, usia, profesi, posisi tubuh selama penelitian.

Peningkatan fisiologis pernapasan diamati selama aktivitas fisik, rangsangan emosional, setelah makan berat.

Peningkatan laju pernapasan dalam kondisi patologis diamati:

Depresi pernapasan patologis diamati dengan penghambatan pusat pernapasan dan penurunan rangsangannya (tumor otak, meningitis, pendarahan otak, edema serebral); ketika terpapar ke pusat pernapasan produk beracun karena akumulasi yang signifikan dalam darah (uremia, koma hepatik, koma diabetes, beberapa penyakit menular); dalam proses obstruktif (asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik, emfisema paru).

Penentuan volume tidal - volume udara yang dihirup atau dihembuskan selama setiap siklus pernapasan normal. Ketinggian gelombang pernapasan dalam milimeter ditentukan dan dikalikan dengan skala spirograph (20 atau 40 ml, tergantung pada jenis spirograph). Biasanya, volume pasut adalah 300-900 ml (rata-rata 500 ml).